廣東河源市兒童康復(fù)科醫(yī)保報銷政策主要包含以下要點：
一、報銷范圍
適用項目
包括自閉癥、腦癱等兒童康復(fù)治療項目，如運動療法、作業(yè)療法、物理療法（電療、熱療）、針灸、推拿等。
特殊疾病康復(fù)（如腦卒中、脊髓損傷）也納入報銷范圍。
醫(yī)保目錄要求
需符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》《診療項目目錄》及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，且治療前需完成臨床評估。
二、報銷流程
材料準(zhǔn)備
醫(yī)?？?、身份證
診斷證明書、費用清單、發(fā)票
檢驗報告單（如出院小結(jié)、檢查單）。
報銷方式
直接結(jié)算 ：在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷醫(yī)保卡抵扣，剩余部分自費。
手工報銷 ：若費用未直接結(jié)算，需攜帶材料至醫(yī)保窗口辦理。
三、報銷比例與限制
醫(yī)院等級差異
一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%
二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%
三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%
退休人員可享額外5%比例提升。
自付比例
先自付10%-20%費用，再按比例報銷。
四、注意事項
機構(gòu)資質(zhì)
僅限具有精神科、康復(fù)科治療資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)，私立機構(gòu)需具備醫(yī)保定點資格。
異地就醫(yī)
需提前辦理備案手續(xù)，部分省份要求提供轉(zhuǎn)診證明，報銷比例可能降低10%-15%。
五、政策依據(jù)
河源市醫(yī)保局自2022年起將29項兒童康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，自閉癥兒童康復(fù)治療費用已實現(xiàn)醫(yī)保報銷。具體報銷細則建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。