線上“甘肅醫(yī)保”微信公眾號(hào)或小程序辦理、線下嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理
2025年甘肅嘉峪關(guān)門診特病續(xù)期可通過線上或線下兩種渠道完成，參保人員需在特病有效期屆滿前規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)，經(jīng)審核通過后可延續(xù)享受門診慢特病待遇，確保慢性病患者的連續(xù)用藥和診療需求得到保障。
一、 門診特病續(xù)期基本政策解讀
門診特病（即門診慢特病）是指經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定，允許在門診長(zhǎng)期治療且費(fèi)用較高的特定病種。為保障患者持續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，需在認(rèn)定有效期結(jié)束前辦理續(xù)期手續(xù)。2025年，嘉峪關(guān)市繼續(xù)執(zhí)行甘肅省統(tǒng)一的門診特病管理政策，續(xù)期流程進(jìn)一步優(yōu)化，支持線上線下多渠道辦理。
續(xù)期對(duì)象與條件
凡在嘉峪關(guān)市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且門診特病資格即將到期的參保人員，均可申請(qǐng)續(xù)期。續(xù)期需滿足以下條件：
- 原認(rèn)定病種仍在有效期內(nèi)或有效期屆滿未超過規(guī)定時(shí)限（通常為3個(gè)月）；
- 病情穩(wěn)定，仍需長(zhǎng)期門診治療；
- 提供近一年內(nèi)與認(rèn)定病種相關(guān)的門診或住院病歷資料。
認(rèn)定病種范圍
2025年甘肅省統(tǒng)一的門診特病病種共49種，分為常見慢性病和特殊疾病兩大類。嘉峪關(guān)市參保人員適用全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。主要病種包括：
類別 病種示例 常見慢性病 高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 特殊疾病 惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療、血友病 辦理時(shí)限要求
參保人員應(yīng)在門診特病資格有效期屆滿前3個(gè)月內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)。逾期未辦理的，需重新進(jìn)行資格認(rèn)定，期間發(fā)生的門診費(fèi)用不予報(bào)銷。
二、 續(xù)期操作流程詳解
線上辦理流程（推薦）
推薦使用“甘肅醫(yī)保”微信公眾號(hào)或小程序進(jìn)行線上辦理，實(shí)現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。
- 步驟一：關(guān)注“甘肅醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”>“業(yè)務(wù)辦理”；
- 步驟二：選擇“門診慢特病資格認(rèn)定”，點(diǎn)擊“續(xù)期申請(qǐng)”；
- 步驟三：上傳身份證、醫(yī)保電子憑證、近期病歷資料（PDF或圖片格式）；
- 步驟四：提交申請(qǐng)，等待審核結(jié)果（通常5個(gè)工作日內(nèi)反饋）。
線下辦理流程
對(duì)于不熟悉線上操作的老年人或特殊情況，可前往線下窗口辦理。
- 辦理地點(diǎn)：嘉峪關(guān)市醫(yī)療保障事務(wù)中心服務(wù)大廳（市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）；
- 所需材料：身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ɑ螂娮討{證、近一年門診/住院病歷、《門診慢特病續(xù)期申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)填寫）；
- 辦理流程：取號(hào)排隊(duì)→提交材料→工作人員初審→醫(yī)保系統(tǒng)審核→結(jié)果告知。
審核與結(jié)果查詢
無(wú)論線上或線下申請(qǐng)，均由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行審核。審核通過后，參保人員可通過“甘肅醫(yī)保”平臺(tái)查詢結(jié)果，或收到短信通知。續(xù)期成功后，待遇有效期自動(dòng)延續(xù)，通常為3年或5年（依病種而定）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | “甘肅醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)/小程序 | 嘉峪關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 |
| 辦理時(shí)間 | 24小時(shí)可提交 | 工作日9:00-12:00, 14:30-17:30 |
| 所需材料 | 電子版病歷、身份證、醫(yī)保憑證 | 原件及復(fù)印件、紙質(zhì)病歷 |
| 審核周期 | 5個(gè)工作日內(nèi) | 5-7個(gè)工作日內(nèi) |
| 適合人群 | 熟悉智能手機(jī)操作的中青年 | 老年人、材料復(fù)雜的特殊情況 |
及時(shí)辦理門診特病續(xù)期是保障慢性病患者持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2025年，嘉峪關(guān)市參保人員應(yīng)充分利用“甘肅醫(yī)保”線上平臺(tái)或前往線下窗口，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成續(xù)期申請(qǐng)，確保診療用藥的連續(xù)性和醫(yī)保報(bào)銷的無(wú)縫銜接。
