綜合評(píng)估與個(gè)體化治療。
在廣西桂林，康復(fù)科針對(duì)腰痛的治療遵循全面評(píng)估、綜合干預(yù)的原則，旨在緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方案通常根據(jù)腰痛的具體原因（如腰椎間盤突出癥、肌肉勞損等）、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況制定，融合了現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，形成了一套行之有效的體系。主要的康復(fù)科機(jī)構(gòu)，如桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院等，均設(shè)有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提供從非手術(shù)到微創(chuàng)介入的多層次治療選擇 。
一、 核心非手術(shù)康復(fù)治療
1. 物理因子治療（理療） 這是康復(fù)科的基礎(chǔ)治療手段，利用聲、光、電、磁、熱等物理因子作用于病變部位，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的。桂林地區(qū)的康復(fù)科普遍配備了先進(jìn)的理療設(shè)備。
2. 手法治療與推拿 手法治療是康復(fù)科的重要特色，尤其結(jié)合了中醫(yī)傳統(tǒng)推拿技術(shù)。專業(yè)的康復(fù)治療師通過特定的手法（如林氏正骨等）進(jìn)行脊柱松動(dòng)、關(guān)節(jié)復(fù)位、軟組織松解，以改善脊柱力學(xué)平衡，緩解肌肉緊張和神經(jīng)壓迫 。傳統(tǒng)推拿被廣泛用于治療腰腿痛 。
3. 運(yùn)動(dòng)療法 這是治療腰痛和防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，旨在增強(qiáng)核心肌群（尤其是腰腹部深層肌肉）的力量與穩(wěn)定性，改善姿勢(shì)控制和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力 。常見的訓(xùn)練包括瑞士球運(yùn)動(dòng)、麥肯基療法等。
二、 傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
1. 針灸 通過針刺特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)補(bǔ)氣血、止痛的效果。常與電刺激結(jié)合（電針），增強(qiáng)療效。
2. 中藥應(yīng)用 根據(jù)中醫(yī)辨證論治，采用中藥內(nèi)服以調(diào)理全身機(jī)能，或使用中藥外敷、中藥灌腸等方式進(jìn)行局部治療，發(fā)揮活血化瘀、消腫止痛的作用 。
3. 其他療法 包括穴位貼敷、小針刀、刃針等，針對(duì)特定的痛點(diǎn)或病理組織進(jìn)行干預(yù) 。
三、 藥物與微創(chuàng)介入治療
1. 藥物治療 作為輔助手段，康復(fù)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥（NSAIDs）等藥物，以快速緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
2. 微創(chuàng)介入治療 對(duì)于保守治療效果不佳的特定患者，康復(fù)科專家可采用微創(chuàng)技術(shù)。例如，射頻+臭氧聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)可用于治療腰椎間盤突出癥 。脊柱內(nèi)鏡下的椎間盤髓核摘除術(shù)也是一種精準(zhǔn)的微創(chuàng)外科治療方式 。
下表對(duì)比了桂林康復(fù)科治療腰痛的主要方法：
治療類別 | 具體方法 | 主要作用 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
物理因子治療 | 干擾電治療、超短波、超聲波等 | 消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán) | 急性期疼痛、慢性勞損 |
手法與推拿 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、傳統(tǒng)推拿、林氏正骨 | 松解粘連、調(diào)整脊柱力學(xué)、緩解肌肉痙攣 | 非急性期、腰椎間盤突出癥、姿勢(shì)不良 |
運(yùn)動(dòng)療法 | 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、瑞士球運(yùn)動(dòng)、牽拉訓(xùn)練 | 增強(qiáng)肌肉力量、改善穩(wěn)定性、預(yù)防復(fù)發(fā) | 慢性腰痛、康復(fù)后期、預(yù)防 |
傳統(tǒng)中醫(yī) | 針灸、中藥內(nèi)服/外敷、小針刀 | 疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、整體調(diào)理 | 各類腰痛，尤其適合配合其他療法 |
微創(chuàng)介入 | 射頻+臭氧、脊柱內(nèi)鏡手術(shù) | 精準(zhǔn)減壓、修復(fù)病變組織 | 保守治療無效的腰椎間盤突出癥等 |
廣西桂林的康復(fù)科在治療腰痛方面，整合了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，形成了從基礎(chǔ)物理治療、特色手法推拿、科學(xué)運(yùn)動(dòng)療法到中醫(yī)調(diào)治乃至微創(chuàng)手術(shù)的完整治療鏈條?；颊咴?strong>康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受治療時(shí)，通常會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定的、循序漸進(jìn)的綜合方案，目標(biāo)不僅是消除癥狀，更重要的是恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。
