根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼地區(qū)醫(yī)保政策，門特病藥店購藥報銷流程如下：

一、核心流程

1. 資格申請與備案

   • 需在醫(yī)保部門或定點醫(yī)院提交申請，提供身份證、診斷證明、病歷等材料，首次申請需在每季度末月15日前完成。

   • 審核通過后，獲得慢性病卡或特殊認(rèn)定表，作為購藥報銷憑證。

2. 選擇定點藥店

   • 通遼地區(qū)醫(yī)保定點藥店需在店內(nèi)顯著位置公示，或通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢。

   • 患者需攜帶醫(yī)保卡、慢性病卡及醫(yī)生處方到指定藥店購藥。

3. 購藥與結(jié)算

   • 現(xiàn)場直接結(jié)算 ：在醫(yī)保定點藥店購藥時，憑醫(yī)保卡或電子憑證直接結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷部分，個人僅需支付自付金額。

   • 手工報銷 ：若涉及異地購藥、急診或無法現(xiàn)場結(jié)算的情況，需先墊付費用，保留發(fā)票、處方等憑證，再按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保要求提交材料申請報銷。

二、注意事項

• 報銷比例 ：職工醫(yī)保報銷比例60%，居民醫(yī)保40%，年度最高補償20萬元，扶貧對象可享零起付線政策。

• 材料清單 ：除醫(yī)?？?、慢性病卡外，還需診斷證明、病歷、費用發(fā)票原件及復(fù)印件。

• 異地就醫(yī) ：需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案，選擇異地定點藥店直接結(jié)算。

建議患者購藥前通過內(nèi)蒙古通遼醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策，確保流程順利。