2025年安徽六安門診慢特病醫(yī)療救助標準的核心要點如下：
六安市醫(yī)療救助制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等群體提供分類救助，門診慢特病與住院共用年度救助限額5萬元，經(jīng)三重保障后個人負擔超1萬元的部分可獲傾斜救助（比例50%，限額2萬元）。
一、救助對象與標準
起付線設(shè)置
- 特困人員、低保對象：不設(shè)起付線。
- 返貧致貧人口：1500元。
- 低保邊緣家庭成員、監(jiān)測人口：3000元。
救助比例
- 特困人員：90%。
- 低保對象：75%。
- 返貧致貧人口（超起付線）：70%。
- 監(jiān)測人口（超起付線）：60%。
年度救助限額
所有救助對象門診慢特病與住院共用5萬元。
二、傾斜救助與特殊政策
傾斜救助機制
對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困、低保等群體，經(jīng)三重保障后政策范圍內(nèi)個人負擔超1萬元的部分，按50%比例救助，年度限額2萬元。
依申請救助
剛性支出困難家庭大病患者，個人自付超2萬元部分按50%救助，年度限額2萬元。
三、門診慢特病管理流程
申請與認定
- 參保人員需提交《六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》及病歷、檢查報告等材料，可通過線下窗口或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺申請。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織副高級以上專家認定，20個工作日內(nèi)完成審核。
病種覆蓋范圍
嚴格執(zhí)行安徽省統(tǒng)一目錄，涵蓋大動脈炎、進行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病等特殊病種，待遇標準比照住院政策。
四、與其他保障制度銜接
三重保障體系
基本醫(yī)保解決基礎(chǔ)醫(yī)療需求，大病保險緩解高額醫(yī)療費用壓力，醫(yī)療救助兜底困難群體負擔。
縣域內(nèi)住院待遇差異
返貧致貧人口住院起付線為7500元，支付比例根據(jù)醫(yī)院等級分別為65%-85%。
2025年六安市通過分類設(shè)定起付線、救助比例及年度限額，構(gòu)建了多層次醫(yī)療救助體系。特困、低保等群體享受更高比例救助，傾斜救助與依申請救助進一步降低大病患者經(jīng)濟壓力。參保人員需按規(guī)范流程申請門診慢特病待遇，結(jié)合基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助，形成全方位保障網(wǎng)絡(luò)。