2025年陜西西安特殊門(mén)診醫(yī)療救助年度限額為5萬(wàn)元，覆蓋病種擴(kuò)大至35類(lèi)，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%。
西安市針對(duì)特殊門(mén)診患者的醫(yī)療救助政策進(jìn)一步優(yōu)化，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)合，減輕重大疾病、慢性病患者負(fù)擔(dān)。救助對(duì)象涵蓋低保戶(hù)、特困人員、低收入家庭及支出型貧困家庭，實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù)。
（一）救助對(duì)象與范圍
覆蓋人群
- 低保對(duì)象：憑有效證件直接享受救助，不設(shè)起付線。
- 特困供養(yǎng)人員：全額救助門(mén)診費(fèi)用，含藥品、檢查及治療費(fèi)。
- 低收入家庭：年度醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭收入50%可申請(qǐng)。
病種目錄
類(lèi)別 新增病種（2025年） 報(bào)銷(xiāo)比例 惡性腫瘤 罕見(jiàn)腫瘤靶向治療 90% 慢性腎病 終末期透析并發(fā)癥 85% 精神類(lèi)疾病 青少年抑郁癥 80%
（二）救助標(biāo)準(zhǔn)與流程
費(fèi)用分級(jí)報(bào)銷(xiāo)
- 0-2萬(wàn)元：按80%比例救助；
- 2-5萬(wàn)元：按90%比例救助，超出部分可申請(qǐng)二次救助。
申請(qǐng)材料
身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明及費(fèi)用清單，通過(guò)社區(qū)或線上平臺(tái)提交。
（三）政策亮點(diǎn)與創(chuàng)新
- “免申即享”服務(wù)：低保對(duì)象無(wú)需主動(dòng)申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并結(jié)算。
- 跨省結(jié)算試點(diǎn)：覆蓋北京、上海等10個(gè)城市的三甲醫(yī)院。
西安市通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整救助目錄、簡(jiǎn)化審批流程，確保醫(yī)療資源精準(zhǔn)惠及困難群體。未來(lái)將探索商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充機(jī)制，進(jìn)一步降低患者自付壓力。