15家醫(yī)療機構(gòu)覆蓋30余種慢性病治療
截至2025年，安徽銅陵市共設(shè)立15家特殊門診定點醫(yī)院，為參保人員提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種慢性病的門診診療服務(wù)。患者可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，享受70%-90%的醫(yī)保報銷比例，具體政策以當年規(guī)定為準。
一、定點醫(yī)院名單及分級分布
三級醫(yī)院（4家）
銅陵市人民醫(yī)院：覆蓋28種病種，設(shè)慢性病管理中心
銅陵市立醫(yī)院：專注心腦血管疾病，提供遠程會診服務(wù)
銅陵中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合治療特色
銅陵市腫瘤醫(yī)院：惡性腫瘤化療、放療全流程服務(wù)
二級醫(yī)院（6家）
銅官區(qū)人民醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院等，覆蓋15-20種病種
重點服務(wù)基層患者，開通異地醫(yī)保直接結(jié)算
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（5家）
例如梧桐社區(qū)、西湖社區(qū)等，覆蓋高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病種
提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
表格：不同級別醫(yī)院服務(wù)對比
| 醫(yī)院類型 | 數(shù)量 | 平均覆蓋病種數(shù) | 特色服務(wù) | 醫(yī)保報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 4 | 25種以上 | 專科會診、遠程醫(yī)療 | 80%-90% |
| 二級醫(yī)院 | 6 | 15-20種 | 異地結(jié)算、慢病隨訪 | 75%-85% |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 5 | 10種以下 | 家庭醫(yī)生、基礎(chǔ)用藥 | 70%-80% |
二、覆蓋病種及待遇標準
重大慢性病（12種）
惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等，年度報銷限額30萬-50萬元
普通慢性病（18種）
糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等，年度報銷限額3萬-8萬元
特殊藥品保障
納入靶向藥、生物制劑等高價藥品，部分藥品報銷比例提升至85%
三、申請流程與注意事項
材料提交
需提供門診病歷、檢查報告、醫(yī)保卡等，二級以上醫(yī)院診斷證明必備
審核備案
醫(yī)院醫(yī)保辦3個工作日內(nèi)完成審核，通過后即時生效
異地就醫(yī)
備案后可在省內(nèi)其他地市定點醫(yī)院直接結(jié)算，跨省需提前申請
四、政策優(yōu)化與監(jiān)督機制
動態(tài)調(diào)整機制
每年新增1-2種病種，2025年新增罕見病門診治療項目
費用監(jiān)控
醫(yī)保系統(tǒng)實時預(yù)警異常診療行為，違規(guī)醫(yī)院將暫停定點資格
便民服務(wù)
開通“皖事通”APP在線查詢醫(yī)院名單、報銷進度
銅陵市通過分級診療體系與醫(yī)保政策聯(lián)動，持續(xù)提升特殊門診定點醫(yī)院的服務(wù)可及性與質(zhì)量。患者可根據(jù)病情嚴重程度與就醫(yī)便利性，選擇對應(yīng)機構(gòu)備案治療，同時需關(guān)注年度政策調(diào)整以優(yōu)化醫(yī)療資源使用。