2025年湖南株洲辦理門特需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門特待遇時(shí),需提供身份證明、疾病診斷證明、治療方案等材料,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證:
- 有效的社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
戶籍證明:
本地戶籍提供戶口簿復(fù)印件;非本地戶籍需附加居住證或長(zhǎng)期居住證明。
二、醫(yī)療診斷材料
疾病證明文件:
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的門特病種確診病歷(含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等),需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供近期(6個(gè)月內(nèi))復(fù)查報(bào)告。
病種類型 需補(bǔ)充材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療方案 長(zhǎng)期 慢性腎功能衰竭 透析治療記錄 1年 治療方案:
醫(yī)生開具的門特用藥或治療計(jì)劃(含劑量、療程),需附醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦審核章。
三、申請(qǐng)流程文件
- 《門特待遇申請(qǐng)表》:
由主治醫(yī)師填寫并簽字,明確標(biāo)注申請(qǐng)病種及治療方式。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的其他表單:如異地就醫(yī)備案表(如需跨區(qū)治療)。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
- 復(fù)審病例:既往已獲批門特但需續(xù)期的患者,需提交近期病情進(jìn)展說明。
- 罕見病種:需提供省級(jí)以上醫(yī)院出具的罕見病診斷證明及專家會(huì)診記錄。
五、注意事項(xiàng)
- 材料均需原件+復(fù)印件,復(fù)印件需清晰可辨。
- 診斷證明及治療方案需體現(xiàn)“門特專用”標(biāo)識(shí),避免與普通門診混淆。
辦理時(shí)限通常為10-15個(gè)工作日,審核通過后待遇自申請(qǐng)日起生效。建議提前咨詢株洲市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料完整合規(guī)。