通常需要1-3個工作日完成審核。
2025年在遼寧阜新辦理門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)，核心在于參保人員因所患慢特病在本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供有效治療時，需由具備轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院提出申請，并經(jīng)醫(yī)保部門審核備案后，方可前往異地（通常是上級醫(yī)院）進(jìn)行治療，并享受相應(yīng)的門診慢特病待遇和費用直接結(jié)算。整個流程強(qiáng)調(diào)了轉(zhuǎn)診的必要性、規(guī)范性以及與醫(yī)保待遇的緊密關(guān)聯(lián)。
一、 門診慢特病轉(zhuǎn)診的適用條件與原則
適用條件 符合門診慢特病病種范圍的參保人員（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保），在阜新市的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，因病情需要，本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實無法提供必需的檢查、治療或藥品，必須轉(zhuǎn)往異地（通常是省會城市或更高水平醫(yī)院）進(jìn)行診治。
基本原則 轉(zhuǎn)診遵循逐級轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的原則，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保患者得到及時、有效的治療。根據(jù)阜新市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道是重要目標(biāo) ?；颊咝鑿幕鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)開始首診，確有需要再向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
政策依據(jù)與目標(biāo) 遼寧省正致力于規(guī)范全省門診慢特病政策，目標(biāo)是在“十四五”期間實現(xiàn)病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和保障模式的全省統(tǒng)一 。到2025年，醫(yī)療保障制度將更加成熟定型，這包括對門診慢特病等保障機(jī)制的完善 。
二、 門診慢特病轉(zhuǎn)診的辦理流程
申請與提出 患者在阜新市具備轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院（通常為三級醫(yī)院或指定的轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診時，由接診的主治醫(yī)師根據(jù)患者病情填寫《異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》，并提出轉(zhuǎn)診理由和建議轉(zhuǎn)往的醫(yī)院。
醫(yī)院審核與蓋章 申請表需經(jīng)患者所在科室主任審核同意，并由醫(yī)院的醫(yī)保辦公室進(jìn)行復(fù)核。醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)符合轉(zhuǎn)診條件后，在申請表上加蓋公章。
醫(yī)保部門備案 患者或其家屬攜帶蓋章后的《異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》、本人醫(yī)保卡（或身份證）、門診慢特病認(rèn)定相關(guān)材料等，前往阜新市醫(yī)保中心服務(wù)大廳或通過線上渠道（如政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）提交備案申請 。醫(yī)保部門審核通過后，即完成轉(zhuǎn)診備案。
異地就醫(yī)與結(jié)算 備案成功后，患者可在異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診慢特病相關(guān)治療。目前，阜新市已有5類門診慢特病實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算 。治療產(chǎn)生的合規(guī)費用，可直接在異地醫(yī)院結(jié)算，只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。
三、 所需材料與待遇享受
必備申請材料 辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)通常需要準(zhǔn)備以下材料：患者本人醫(yī)保卡（或身份證）原件及復(fù)印件、《異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》（由定點醫(yī)院出具并蓋章）、與所患門診慢特病相關(guān)的診斷證明、病歷摘要、檢查檢驗報告等醫(yī)學(xué)證明材料 。
待遇享受期與標(biāo)準(zhǔn) 成功辦理轉(zhuǎn)診備案的門診慢特病患者，在備案有效期內(nèi)于異地發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可按規(guī)定比例報銷。具體的報銷比例會根據(jù)參保類型（職工/居民）、就醫(yī)醫(yī)院級別等因素有所不同 。待遇享受期通常與門診慢特病的認(rèn)定有效期一致，期滿后需重新申請認(rèn)定 。
材料與流程對比
對比項
門診慢特病初次認(rèn)定
門診慢特病轉(zhuǎn)診備案
主要目的
確認(rèn)參保人患有特定慢性病，享受長期待遇
因本地?zé)o法治療，允許參保人到異地就醫(yī)
發(fā)起主體
參保人申請或醫(yī)生建議
由具備資格的定點醫(yī)院提出
核心材料
病歷、檢查報告、診斷證明等醫(yī)學(xué)材料
《異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》（醫(yī)院出具）、醫(yī)學(xué)材料
審核主體
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
辦理地點
醫(yī)保服務(wù)大廳或線上平臺
醫(yī)保服務(wù)大廳或線上平臺
結(jié)果
獲得門診慢特病待遇資格
獲得異地就醫(yī)直接結(jié)算資格
在2025年，遼寧阜新門診慢特病患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，是一個連接本地醫(yī)療資源與更高水平異地醫(yī)療資源的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。整個過程以醫(yī)保政策為框架，以患者病情的實際需求為基礎(chǔ)，通過規(guī)范的申請、審核和備案流程，確保患者能夠順利獲得必要的治療，并通過日益完善的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)減輕墊付壓力，體現(xiàn)了醫(yī)療保障體系對慢性病患者連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的支持。
