可以,但需符合條件
貴陽市參加居民醫(yī)保的兒童在康復(fù)科接受治療時,通??砂匆?guī)定報銷部分費用,具體需滿足醫(yī)保政策要求及診療范圍。
一、 覆蓋范圍與適用條件
康復(fù)項目類型
- 運動療法、言語訓(xùn)練等基礎(chǔ)項目普遍納入報銷。
- 腦癱康復(fù)、自閉癥干預(yù)等專項治療需符合特定病種目錄。
康復(fù)項目 是否醫(yī)保覆蓋 限制條件 運動功能訓(xùn)練 是 年限額12000元 認知行為干預(yù) 是 需二級以上醫(yī)院評估 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 視情況 僅限住院治療 適用人群與機構(gòu)
- 0-6歲殘疾兒童優(yōu)先享受補貼。
- 限二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院(如貴陽市婦幼保健院康復(fù)科)。
二、 報銷規(guī)則與流程
費用分擔(dān)機制
- 起付線:門診200元/年,住院500元/次。
- 報銷比例:基層醫(yī)院80%,三甲醫(yī)院60%。
醫(yī)院等級 門診報銷比例 住院報銷比例 社區(qū)衛(wèi)生院 85% 90% 二級醫(yī)院 75% 80% 三級醫(yī)院 60% 70% 申報材料與步驟
- 必備文件:醫(yī)??ā⒃\斷證明、費用清單。
- 流程:掛號時登記醫(yī)?!Y(jié)算時直接抵扣→超限額部分自費。
三、 政策限制與優(yōu)化方向
自費項目警示
- 進口器械(如矯形器)、特需病房費不納入報銷。
- 非目錄內(nèi)康復(fù)項目需全額承擔(dān)。
政策發(fā)展趨勢
- 貴陽試點遠程康復(fù)醫(yī)保支付。
- 2025年擬新增自閉癥門診專項報銷。
醫(yī)保政策持續(xù)完善,家長需定期關(guān)注貴陽市醫(yī)保局動態(tài)并保存診療憑證,確保兒童康復(fù)權(quán)益最大化。