80%
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，四川省阿壩藏族羌族自治州參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療時，符合規(guī)定的康復(fù)科診療項目可納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，具體比例因參保類型及醫(yī)院等級而異。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與報銷規(guī)則
適用參保人群
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保者均享受同等康復(fù)科報銷權(quán)益，但神經(jīng)康復(fù)項目需符合《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險康復(fù)類診療項目目錄》限定條件。核心報銷項目
包括但不限于運動療法、言語訓(xùn)練、物理因子治療等神經(jīng)康復(fù)專項服務(wù)，部分高值耗材（如神經(jīng)肌肉電刺激設(shè)備）需按政策分比例報銷。報銷比例與封頂線
以下表格展示不同參保類型及醫(yī)院等級的典型報銷標(biāo)準(zhǔn)：參保類型 三級醫(yī)院報銷比例 二級醫(yī)院報銷比例 年度封頂線（元） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 60%-70% 75%-85% 15萬 職工醫(yī)保 70%-80% 85%-90% 30萬
二、申請流程與材料要求
定點機構(gòu)選擇
需在阿壩州內(nèi)醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院（如阿壩州人民醫(yī)院康復(fù)科）或省級備案機構(gòu)就診，異地就醫(yī)需提前辦理醫(yī)保備案手續(xù)。必要材料清單
醫(yī)保卡/電子憑證
醫(yī)院開具的神經(jīng)康復(fù)診斷證明及病歷
費用明細(xì)清單（需標(biāo)注醫(yī)保目錄內(nèi)項目）
參保類型對應(yīng)的身份證明文件
三、特殊情形與限制條件
門診與住院差異
門診神經(jīng)康復(fù)治療通常設(shè)年度報銷限額（如居民醫(yī)保門診年度累計報銷不超過5000元），住院治療則按比例直接結(jié)算。慢性病認(rèn)定
對腦卒中后遺癥、脊髓損傷等需長期康復(fù)的患者，可申請特殊慢性病門診資格，提高年度報銷額度。政策動態(tài)調(diào)整
2025年起，四川省將逐步擴大康復(fù)科醫(yī)保支付病種目錄，新增認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練等12項神經(jīng)康復(fù)項目，具體執(zhí)行以阿壩州醫(yī)保局通知為準(zhǔn)。
需注意，部分高端神經(jīng)康復(fù)技術(shù)（如機器人輔助步態(tài)訓(xùn)練）可能未完全納入醫(yī)保，建議就診前通過醫(yī)保服務(wù)熱線或醫(yī)院窗口確認(rèn)具體項目的支付范圍。同時，參保人需承擔(dān)起付線以下費用及目錄外自付部分，實際報銷比例可能因治療方案差異而浮動。