38種門診特殊慢性病 | 必要材料帶*號 | 二級以上醫(yī)院診斷
廣西來賓市參保人員申請門診特殊慢性病待遇需提交核心材料，包括身份證明、醫(yī)療證明、病史記錄及專用申請表。各病種材料存在差異，必要材料與輔助材料需分類提交，辦理流程支持線上線下多渠道申報。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 醫(yī)保卡原件及復印件：用于關(guān)聯(lián)參保信息與待遇資格。
- 身份證或戶口本：核實申請人身份，未成年人需監(jiān)護人證件。
醫(yī)療證明材料
- 疾病證明書：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷病種（如冠心病、糖尿病等） 。
- 檢查化驗報告：包含確診意義的項目（如心電圖、肝功能檢測、糖化血紅蛋白等），帶*號為必要材料 。
病史記錄文件
- 門診病歷：近兩年就診記錄，含用藥及診療方案 。
- 出入院記錄：住院患者需提供完整住院小結(jié)及手術(shù)記錄（如有） 。
二、病種專項材料
不同病種需補充特定醫(yī)學證據(jù)，以下為常見病種示例：
| 病種類型 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | *心電圖異常報告、肌鈣蛋白檢測 | 冠脈造影結(jié)果、心臟超聲報告 |
| 糖尿?。ê喜Y） | *糖化血紅蛋白≥7%、血糖檢測 | 眼底檢查、尿微量白蛋白報告 |
| 肝硬化 | *肝功能異常、影像學檢查 | 胃鏡檢查、凝血功能報告 |
| 惡性腫瘤門診治療 | *病理診斷報告、放療/化療記錄 | 腫瘤標志物檢測、PET-CT結(jié)果 |
（注：完整38種病種材料可通過“廣西醫(yī)?！惫娞柌樵兌S碼獲取 ）
三、申報流程與注意事項
材料整理與填寫
- 下載并填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 。
- 跨省參保人員需額外提供原參保地慢性病待遇證明及病史銜接資料 。
提交方式
- 線下辦理：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科。
- 線上辦理：通過“廣西醫(yī)保服務平臺”上傳材料掃描件，支持PDF或圖片格式 。
審核時效
- 定點醫(yī)療機構(gòu)實行“即申即辦”，3個工作日內(nèi)完成初審 。
- 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)人員審批時限延長至10個工作日。
申請材料需確保真實性與時效性，病史資料以近兩年為限，檢查報告需體現(xiàn)確診依據(jù)。建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保科，避免遺漏關(guān)鍵文件。來賓市已實現(xiàn)“一次申報、終身有效”，獲批后可享受門診費用按住院比例報銷待遇，有效減輕慢性病患者經(jīng)濟負擔。
