2025年陜西延安特殊門(mén)診封頂線情況如下:
- 職工醫(yī)保:根據(jù)2023年12月18日延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申報(bào)及待遇享受提示,職工醫(yī)保特殊門(mén)診中,高血壓、糖尿病等病種年度支付限額為5000元,惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、透析等病種不限額。
- 居民醫(yī)保:通常不設(shè)起付線,在相應(yīng)病種年度報(bào)銷(xiāo)限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo),如高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)限額一般較低,部分病種有特定限額,如尿毒癥透析等特殊疾病報(bào)銷(xiāo)限額較高,具體可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
不同病種報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般在70%-95%之間,居民醫(yī)保在50%-80%之間。