綜合運用物理治療、運動療法、手法治療、針灸及微創(chuàng)技術(shù)等多種手段。
在海南澄邁縣,針對關(guān)節(jié)疼痛的康復科治療,主要依托如海南省人民醫(yī)院澄邁分院康復科等醫(yī)療機構(gòu),結(jié)合現(xiàn)代康復醫(yī)學理念與傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù),為患者提供非手術(shù)及微創(chuàng)的綜合康復治療方案。治療的核心目標是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、延緩疾病進展并提高患者的生活質(zhì)量。治療手段涵蓋了從基礎(chǔ)的物理因子治療到個性化的運動康復指導,以及針灸、手法等傳統(tǒng)方法,部分科室還引入了微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),形成了多元化的治療體系。
一、 物理因子治療(理療)
物理因子治療是利用聲、光、電、磁、熱、冷等物理能量作用于人體,以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復的目的,是關(guān)節(jié)疼痛治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
常用物理因子療法 這類治療通常無創(chuàng)、無痛,由專業(yè)治療師操作,根據(jù)患者的具體情況(如疼痛性質(zhì)、關(guān)節(jié)炎癥階段)選擇合適的方案。
物理因子療法對比表
治療項目
主要作用
適用情況
注意事項
超短波
深部熱效應,消炎、消腫
關(guān)節(jié)炎急性期過后,慢性期
急性炎癥、出血、惡性腫瘤區(qū)域禁用
低頻脈沖電療
鎮(zhèn)痛,刺激肌肉收縮,防止萎縮
各類關(guān)節(jié)疼痛,術(shù)后肌肉無力
皮膚破損、心臟起搏器者慎用
中頻電療
較深部鎮(zhèn)痛,松解粘連
慢性疼痛、軟組織粘連
同上
紅外線/偏振光
改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣
關(guān)節(jié)周圍肌肉酸痛、僵硬
避免灼傷,感覺遲鈍者需謹慎
超聲波
軟化瘢痕,松解粘連,促進組織修復
關(guān)節(jié)術(shù)后、慢性肌腱炎
骨折未愈合、急性炎癥區(qū)域禁用
二、 運動療法與功能訓練
運動療法是康復科的核心,旨在通過科學、系統(tǒng)的運動處方,增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度,恢復正常的運動模式,從而穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕疼痛。
肌力訓練 針對關(guān)節(jié)周圍的核心肌群進行抗阻訓練,如針對膝關(guān)節(jié)疼痛的股四頭肌、腘繩肌訓練,針對肩關(guān)節(jié)疼痛的肩袖肌群訓練。力量的增強能有效分擔關(guān)節(jié)承受的壓力。
關(guān)節(jié)活動度訓練 包括主動活動和被動活動,通過持續(xù)、規(guī)律的拉伸和活動,防止或改善因疼痛和炎癥導致的關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。
本體感覺與平衡訓練 對于下肢關(guān)節(jié)(如踝、膝)疼痛患者尤為重要。通過在不穩(wěn)定的平面上進行訓練(如平衡墊),可以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和身體的協(xié)調(diào)性,預防跌倒和再次損傷。
三、 手法治療與傳統(tǒng)中醫(yī)康復
結(jié)合現(xiàn)代手法治療技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)理論,通過物理接觸直接作用于關(guān)節(jié)和軟組織,以達到松解、調(diào)整和鎮(zhèn)痛的效果。
- 現(xiàn)代康復手法 如關(guān)節(jié)松動術(shù)(Mobilization),治療師運用特定的手法在關(guān)節(jié)的生理活動范圍內(nèi)進行被動運動,以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度 。這需要治療師具備精確的解剖知識和操作技巧。
傳統(tǒng)中醫(yī)康復技術(shù)
- 針灸:通過刺激特定穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,達到止痛和調(diào)節(jié)身體機能的目的,被廣泛用于各種關(guān)節(jié)痛的治療 。
- 推拿/手法治療:運用推、拿、按、摩、滾、揉等手法,放松關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織,改善血液循環(huán),緩解痙攣和疼痛 。
- 其他療法:可能還包括拔罐、艾灸、中藥熏蒸等,作為輔助治療手段 。
微創(chuàng)介入治療 根據(jù)現(xiàn)有信息,海南省人民醫(yī)院澄邁分院康復科還采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)來治療關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)疼痛 。這種技術(shù)相比傳統(tǒng)開放手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快、精準度高的優(yōu)勢,適用于特定類型的關(guān)節(jié)疾病,是康復治療體系中的重要補充。
四、 綜合治療與個體化方案
在海南澄邁縣的康復科,治療關(guān)節(jié)疼痛并非單一手段的應用,而是由醫(yī)生和治療師根據(jù)患者的具體診斷(如骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、運動損傷等)、疼痛程度、關(guān)節(jié)功能狀態(tài)以及個人需求,制定個性化的綜合康復計劃。這個計劃可能同時包含上述多種治療方式,例如在物理治療緩解急性疼痛后,立即介入運動療法以鞏固療效,并輔以針灸進行整體調(diào)節(jié)。這種整合式的康復治療模式,旨在最大化治療效果,幫助患者盡快恢復正常的日常生活和工作能力。