3個工作日內(nèi)完成審核

為優(yōu)化門特病患者待遇辦理流程，海南保亭于2025年推出加急處理機(jī)制，針對符合特定條件的申請?zhí)峁┛焖賹徟?wù)。以下為具體實施細(xì)則及操作指南。

一、適用人群與病種范圍

1. 適用對象

   • 保亭縣戶籍或持有本地居住證滿1年的參保人員。
   • 確診為惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等8類重癥門特病（詳見表1）。

2. 病種清單

   病種類型	加急優(yōu)先級	需提交材料
   惡性腫瘤	最高	病理報告、近期影像學(xué)檢查
   尿毒癥	高	腎功能化驗單、透析治療記錄
   嚴(yán)重精神障礙	中	?？漆t(yī)院診斷證明

二、加急申請條件

1. 緊急醫(yī)療需求

   患者需提供二級以上醫(yī)院開具的病情危急證明，明確標(biāo)注“需立即治療”。

2. 材料完整性

   • 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？?、門特病認(rèn)定申請表。
   • 附加材料：近期檢查報告、治療方案（如化療/放療計劃）。

3. 特殊情形

   異地轉(zhuǎn)診患者可憑轉(zhuǎn)診單優(yōu)先處理，審核時限縮短至2個工作日。

三、辦理流程與時效

1. 線上提交

   通過“海南醫(yī)保APP”上傳材料，系統(tǒng)自動識別加急標(biāo)簽。

2. 線下窗口

   保亭縣醫(yī)保服務(wù)中心設(shè)加急專窗，工作日10:00-12:00集中受理。

3. 時效對比

   流程環(huán)節(jié)	普通處理	加急處理
   材料初審	5個工作日	1個工作日
   專家復(fù)核	7個工作日	2個工作日

四、注意事項

1. 虛假材料責(zé)任

   提供偽造證明者，取消3年內(nèi)門特病申請資格并納入征信記錄。

2. 續(xù)期與變更

   加急資格僅限首次申請，續(xù)期按常規(guī)流程辦理。

3. 投訴渠道

   撥打0898-12345反饋加急未受理情況，需提供申請編號。

加急處理機(jī)制顯著提升了重癥患者的醫(yī)療保障效率，但需嚴(yán)格遵循病種與材料要求。建議申請人提前核對清單，避免因遺漏延誤審批。