可以，但需符合特定條件和項(xiàng)目范圍。
在湖北襄陽(yáng)，居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科的疼痛康復(fù)治療，其費(fèi)用可以按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，但并非所有項(xiàng)目或所有情況都能報(bào)銷。報(bào)銷資格取決于該康復(fù)治療是否屬于國(guó)家及湖北省規(guī)定的納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，以及治療是否在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行、是否符合臨床診療規(guī)范和醫(yī)保目錄要求。通常，因疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙進(jìn)行的系統(tǒng)性、規(guī)范性康復(fù)治療，特別是已明確列入醫(yī)保目錄的項(xiàng)目，更有可能獲得報(bào)銷。
（一）報(bào)銷政策依據(jù)與基本原則
國(guó)家政策基礎(chǔ)：康復(fù)治療項(xiàng)目的醫(yī)保支付有明確的國(guó)家政策指導(dǎo)。早在2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門就聯(lián)合發(fā)文，要求將包括“康復(fù)綜合評(píng)定”在內(nèi)的20項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，并要求各地保留已納入的項(xiàng)目 。這一政策為地方報(bào)銷奠定了基礎(chǔ)。
省級(jí)統(tǒng)籌與執(zhí)行：湖北省根據(jù)國(guó)家指導(dǎo)，將符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入本省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。襄陽(yáng)市作為湖北省下轄市，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。只有在該目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目，才能啟動(dòng)報(bào)銷流程。
項(xiàng)目準(zhǔn)入是關(guān)鍵：能否報(bào)銷的核心在于具體的康復(fù)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。例如，康復(fù)綜合評(píng)定、吞咽功能障礙檢查、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等物理治療和作業(yè)治療項(xiàng)目通常被納入。單純的止痛藥物或非治療性理療可能不在范圍內(nèi)。
（二）襄陽(yáng)地區(qū)具體報(bào)銷條件與流程
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：患者必須在襄陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院等）的康復(fù)科接受治療 。在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非康復(fù)科進(jìn)行的類似治療，可能無(wú)法報(bào)銷。
治療必要性與規(guī)范性：疼痛康復(fù)治療必須有明確的醫(yī)學(xué)指征，通常是針對(duì)腦卒中、脊髓損傷、骨折術(shù)后、慢性疼痛綜合征等導(dǎo)致的功能障礙，且治療方案需符合臨床路徑和醫(yī)保管理規(guī)定。
門診與住院報(bào)銷差異：報(bào)銷待遇因就診形式（門診或住院）而異，主要體現(xiàn)在起付線、報(bào)銷比例和年度限額上。
襄陽(yáng)市居民醫(yī)?？祻?fù)治療主要待遇對(duì)比表
報(bào)銷類別
起付線 (元)
報(bào)銷比例 (%)
年度最高支付限額 (元)
主要適用情況
住院康復(fù)
400 (三級(jí)醫(yī)院)
60-90 (根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng))
與住院總限額合并計(jì)算，較高
因嚴(yán)重疾病或損傷需系統(tǒng)性、長(zhǎng)期住院進(jìn)行的綜合康復(fù)
門診慢特病康復(fù)
無(wú)或很低
70-80 (參考門診慢特病政策)
按病種設(shè)定，較高
針對(duì)已納入門診慢特病保障范圍的慢性?。ㄈ缒X血管病后遺癥）進(jìn)行的長(zhǎng)期康復(fù)治療
普通門診康復(fù)
無(wú)
50
800 (年度累計(jì))
在選定的門診定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的、符合政策的普通門診費(fèi)用，含部分康復(fù)項(xiàng)目
費(fèi)用結(jié)算流程：在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，患者應(yīng)主動(dòng)出示醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證）。符合規(guī)定的康復(fù)費(fèi)用，由醫(yī)院直接與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，患者只需支付個(gè)人自付部分。
（三）可報(bào)銷的典型康復(fù)項(xiàng)目與限制
物理治療項(xiàng)目：如運(yùn)動(dòng)療法、電療（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等）、光療、超聲波治療、熱療/冷療等，這些是疼痛康復(fù)中常見(jiàn)的、且通常被納入醫(yī)保的項(xiàng)目。
作業(yè)治療與功能訓(xùn)練：包括日常生活能力訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練等，旨在恢復(fù)患者生活自理能力，屬于醫(yī)保支持的康復(fù)范疇。
康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目：康復(fù)綜合評(píng)定、失語(yǔ)癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定等，是制定康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ)，通常可報(bào)銷。
明確的報(bào)銷限制：
- 美容性或非功能性康復(fù)：如單純的美容針灸、減肥按摩等。
- 非目錄內(nèi)新技術(shù)或高價(jià)耗材：使用未納入醫(yī)保目錄的新技術(shù)或進(jìn)口高價(jià)耗材進(jìn)行的康復(fù)。
- 院外自行購(gòu)藥或理療：在醫(yī)院外自行購(gòu)買的康復(fù)器械或在非定點(diǎn)理療店進(jìn)行的治療。
- 超出適應(yīng)癥范圍的治療：將康復(fù)項(xiàng)目用于非其批準(zhǔn)的適應(yīng)癥。
在湖北襄陽(yáng)，居民醫(yī)保參保人接受康復(fù)科的疼痛康復(fù)治療，其費(fèi)用報(bào)銷遵循“項(xiàng)目準(zhǔn)入、定點(diǎn)就醫(yī)、按規(guī)治療”的原則。只要治療項(xiàng)目屬于國(guó)家和湖北省規(guī)定的醫(yī)保支付范圍，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)因疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙進(jìn)行規(guī)范治療，無(wú)論是通過(guò)住院、門診慢特病還是普通門診途徑，都有明確的報(bào)銷政策支持。患者應(yīng)咨詢就診醫(yī)院的醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)具體治療項(xiàng)目和方案的報(bào)銷細(xì)節(jié)，以確保權(quán)益得到充分保障。
