陜西商洛市精神障礙屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,具體報(bào)銷(xiāo)政策如下:
基礎(chǔ)醫(yī)保覆蓋
精神障礙患者(如精神分裂癥、雙相情感障礙等)的住院費(fèi)用可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍,報(bào)銷(xiāo)比例通常為75%-85%。
門(mén)診特殊病種補(bǔ)充保障
部分地區(qū)將重性精神疾病納入門(mén)診特殊病種,提供更高比例報(bào)銷(xiāo)。例如:
北京等地 :門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)80%-95%;
陜西商洛 :需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)診特殊病種認(rèn)定,符合條件的疾?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相情感障礙等)可享受更高報(bào)銷(xiāo)待遇。
報(bào)銷(xiāo)條件
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診;
費(fèi)用需符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
建議 :商洛市參保人員可向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)具體報(bào)銷(xiāo)比例及申請(qǐng)流程,或直接到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)要求醫(yī)保結(jié)算。