3-5個工作日完成審核,線上提交與線下窗口同步受理
2025年德陽市特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)實行線上線下雙通道辦理,需提供確診證明、醫(yī)??ā⑥D(zhuǎn)診申請表等材料,由二級及以上醫(yī)院發(fā)起申請,經(jīng)市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效。以下為具體流程及注意事項:
一、辦理條件
病種范圍
- 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等32類國家目錄內(nèi)病種,德陽新增罕見病2種(需省級專家鑒定)。
- 非目錄病種需提交臨床證據(jù)至醫(yī)保局備案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 轉(zhuǎn)出醫(yī)院:須為德陽市內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院。
- 轉(zhuǎn)入醫(yī)院:原則上為省內(nèi)三級醫(yī)院或?qū)?坡?lián)盟成員單位(見下表對比)。
對比項 轉(zhuǎn)出醫(yī)院要求 轉(zhuǎn)入醫(yī)院要求 醫(yī)院等級 二級及以上 三級或?qū)?贫c機(jī)構(gòu) 地域限制 德陽市內(nèi) 省內(nèi)/跨?。ㄐ鑲浒福?/td> 特殊病種資質(zhì) 基礎(chǔ)診療能力 需具備對應(yīng)病種診療資質(zhì)
二、申請材料
必備文件
- 身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保卡(或電子憑證)。
- 確診報告:需加蓋醫(yī)院公章,含病理檢查、影像學(xué)結(jié)果等。
- 《德陽市特殊病種轉(zhuǎn)診申請表》:由主治醫(yī)師填寫并簽字。
補充材料
- 跨省轉(zhuǎn)診需附加轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收函。
- 罕見病患者需提供省級專家小組鑒定書。
三、辦理流程
線上申請
登錄“德陽智慧醫(yī)保”平臺上傳材料,3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至醫(yī)保服務(wù)大廳,現(xiàn)場審核通過后發(fā)放轉(zhuǎn)診單。
緊急情況
可先轉(zhuǎn)診后補手續(xù),需在5個工作日內(nèi)提交完整材料。
四、待遇與時效
醫(yī)保報銷
- 轉(zhuǎn)診后住院費用按德陽標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,門診特病用藥需提前備案。
- 未辦理轉(zhuǎn)診的報銷比例降低20%。
有效期
轉(zhuǎn)診單3個月內(nèi)有效,慢性病可延長至1年。
德陽市通過優(yōu)化材料審核與信息化服務(wù),確?;颊吒咝瓿赊D(zhuǎn)診。建議提前確認(rèn)轉(zhuǎn)入醫(yī)院床位與醫(yī)保對接情況,避免延誤治療。