康復(fù)科通常會采用物理治療、運動療法、手法治療、康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具等多種方式來治療手腕痛。
手腕痛可能由多種原因引起，比如過度使用、受傷、關(guān)節(jié)炎等?？祻?fù)科醫(yī)生會先對患者進行詳細評估，再制定個性化的治療方案。以下是甘肅甘南康復(fù)科治療手腕痛的常見方法：
一、物理治療
通過使用物理因子，改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥和疼痛，促進組織修復(fù)。
- 熱療：例如紅外線照射、蠟療等。熱療能夠使局部血管擴張，加快血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛與腫脹。一般每周可進行 3 - 5 次，每次持續(xù) 15 - 30 分鐘。
- 電療：像經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、干擾電等。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過電極片將特定頻率的電流導(dǎo)入皮膚，刺激神經(jīng)纖維，從而緩解疼痛；干擾電則是通過兩組不同頻率的中頻電流交叉作用于人體，產(chǎn)生內(nèi)生電流，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝，緩解疼痛、促進水腫吸收，提高肌肉張力。通常每周進行 3 - 5 次，每次 20 - 30 分鐘。
- 超聲治療：利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機械效應(yīng)，減輕炎癥，促進組織修復(fù)。它可以使局部組織溫度升高，增強細胞膜的通透性，促進藥物滲透和組織對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，還能軟化瘢痕組織、松解粘連。一般每周治療 3 - 5 次，每次 5 - 15 分鐘。
二、運動療法
旨在增強手腕關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量和耐力，改善關(guān)節(jié)功能。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
- 被動運動：由康復(fù)治療師或借助器械，幫助患者進行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，增加關(guān)節(jié)活動范圍，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。適用于手腕疼痛較為嚴重、無法主動活動的患者，每天進行 2 - 3 組，每組每個動作重復(fù) 10 - 15 次。
- 主動 - 輔助運動：在患者主動活動手腕的治療師或器械給予一定輔助力量，協(xié)助完成更大范圍的關(guān)節(jié)活動。隨著患者病情好轉(zhuǎn)可采用，每天 2 - 3 組，每組每個動作重復(fù) 10 - 15 次。
- 主動運動：患者依靠自身力量進行手腕關(guān)節(jié)的全方位活動，包括握拳、伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏和橈偏等動作。每天進行 3 - 4 組，每組每個動作重復(fù) 15 - 20 次。
- 肌力訓(xùn)練：
- 等長收縮訓(xùn)練：讓手腕周圍肌肉在不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動的情況下進行收縮，比如用力握拳但不移動手腕，以增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每次收縮持續(xù) 5 - 10 秒，休息 10 - 15 秒，重復(fù) 10 - 15 次為一組，每天進行 3 - 4 組。
- 等張收縮訓(xùn)練：使用啞鈴或彈力帶等進行手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，使肌肉在收縮時長度發(fā)生變化，克服阻力做功。根據(jù)患者情況選擇合適重量的啞鈴或彈力帶，每組動作重復(fù) 10 - 15 次，每天進行 3 - 4 組。
- 等速收縮訓(xùn)練：借助等速訓(xùn)練設(shè)備，在設(shè)定的恒定角速度下進行手腕肌肉的收縮訓(xùn)練，可使肌肉在各個角度都能得到有效鍛煉。訓(xùn)練強度和時間需根據(jù)患者情況由康復(fù)治療師制定。
- 耐力訓(xùn)練：采用低強度、多次重復(fù)的運動方式，如長時間握力練習(xí)、緩慢轉(zhuǎn)動手腕等，提高肌肉持久力。每次訓(xùn)練持續(xù) 10 - 15 分鐘，每天進行 1 - 2 次。
三、手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師操作，改善手腕關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：通過特定手法，如分離牽引、滑動、滾動等，增加手腕關(guān)節(jié)間隙，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。根據(jù)患者病情和耐受程度，每個手法操作 3 - 5 分鐘，每周進行 2 - 3 次。
- 軟組織松解：運用按摩、揉捏、推法等手法，放松手腕周圍緊張的肌肉、肌腱和筋膜，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。每次治療時間約 15 - 20 分鐘，每周進行 3 - 4 次。
四、康復(fù)訓(xùn)練
提高手腕在日常生活和工作中的功能。
- 日常生活活動訓(xùn)練：包括穿衣、系扣子、寫字、拿筷子、擰瓶蓋等練習(xí)，幫助患者恢復(fù)手腕的正常功能，提高生活自理能力。每天在日常生活中盡可能多地進行這些活動練習(xí)。
- 作業(yè)治療：設(shè)計一些具有針對性的作業(yè)活動，如手工藝制作、拼圖、抓握不同大小和形狀的物品等，鍛煉手腕的精細運動功能和協(xié)調(diào)性。每次訓(xùn)練時間 30 - 45 分鐘，每周進行 3 - 5 次。
五、輔助器具
在治療期間，可佩戴手腕支具或護具，為手腕提供支撐和保護，限制異?；顒?，促進損傷恢復(fù)。根據(jù)病情和醫(yī)生建議，選擇合適的支具，如手腕固定支具、護腕等，佩戴時間根據(jù)具體情況而定。
手腕痛的康復(fù)治療需要綜合運用多種方法，并且根據(jù)患者的具體病因、病情嚴重程度和個體差異制定個性化方案。治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)，堅持治療和訓(xùn)練，才能取得較好的效果。
