牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、海鮮
小兒手上長(zhǎng)濕疹時(shí)需暫時(shí)回避易致敏食物，以減輕免疫反應(yīng)和皮膚炎癥。食物過(guò)敏可能誘發(fā)或加重濕疹，需結(jié)合醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，避免營(yíng)養(yǎng)缺失，同時(shí)注重皮膚保濕與接觸物防護(hù)。
一、濕疹與食物的關(guān)聯(lián)機(jī)制
- 免疫反應(yīng)觸發(fā)
- 過(guò)敏原激活免疫細(xì)胞，釋放組胺等炎性因子，導(dǎo)致皮膚紅腫瘙癢。
- 嬰幼兒腸道屏障未完善，大分子蛋白更易進(jìn)入血液引發(fā)過(guò)敏。
- 常見(jiàn)致敏途徑
途徑 致敏物質(zhì) 影響部位 直接攝入 牛奶、雞蛋 全身皮膚 交叉反應(yīng) 花粉-水果（如蘋(píng)果） 手部、口周 添加劑 防腐劑、人工色素 局部濕疹加重
二、需嚴(yán)格回避的七類(lèi)食物
- 動(dòng)物蛋白類(lèi)
- 牛奶及制品：含酪蛋白和乳清蛋白，致敏率最高（約2-8%患兒）。
- 雞蛋：蛋清中的卵白蛋白為主要過(guò)敏原，烘焙食品需警惕。
- 海鮮：蝦、蟹含原肌球蛋白，引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏。
- 植物源性食物
- 花生與堅(jiān)果：核桃、腰果等含脂質(zhì)轉(zhuǎn)移蛋白，誘發(fā)慢性濕疹。
- 大豆和小麥：大豆異黃酮、麩質(zhì)可能加重手部干燥脫屑。
- 高組胺食品
食物類(lèi)型 代表食物 替代方案 發(fā)酵類(lèi) 奶酪、醬油 新鮮蔬菜、無(wú)添加肉類(lèi) 加工肉類(lèi) 香腸、臘肉 自制禽肉 水果 草莓、芒果 梨、蘋(píng)果（去皮）
三、飲食管理實(shí)踐策略
- 排除-激發(fā)試驗(yàn)
- 首次回避期：嚴(yán)格忌口2-4周，記錄癥狀變化。
- 逐步引入：每3天添加一種食物，監(jiān)測(cè)手部紅斑、滲液反應(yīng)。
- 營(yíng)養(yǎng)替代方案
- 鈣與維生素D：通過(guò)深綠色蔬菜、鈣強(qiáng)化米粉補(bǔ)充乳制品缺失。
- 蛋白質(zhì)：選用水解配方奶粉或禽肉、藜麥等低敏蛋白源。
四、非飲食協(xié)同干預(yù)
- 接觸物防護(hù)
- 避免堿性皂液、羊毛織物直接接觸手部，改用棉質(zhì)手套。
- 玩具、餐具選擇無(wú)鎳、無(wú)染料材質(zhì)，減少化學(xué)刺激。
- 皮膚屏障修復(fù)
護(hù)理階段 推薦措施 頻率 急性期 外用弱效激素藥膏 每日1-2次 緩解期 凡士林厚涂保濕 每日≥3次 預(yù)防期 室內(nèi)濕度保持40-60% 持續(xù)監(jiān)測(cè)
濕疹患兒的飲食回避需科學(xué)評(píng)估過(guò)敏原，結(jié)合局部護(hù)理與環(huán)境調(diào)控，持續(xù)追蹤癥狀變化，在避免營(yíng)養(yǎng)缺乏的前提下實(shí)現(xiàn)癥狀緩解。
