1-3年
辦理門診特殊病種（門特）需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備有效期為1-3年的材料，涵蓋基礎(chǔ)證件、疾病證明及輔助資料。
安徽省亳州市門診特殊病種申請材料分為基礎(chǔ)必備、疾病相關(guān)及輔助材料三類?；A(chǔ)材料為身份證和社?？?；疾病相關(guān)材料需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告；輔助材料包括《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及近半年內(nèi)檢查報告。材料有效期因病種而異，高血壓、糖尿病等長期有效，帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等需每3年更新。線上可通過“皖事通”APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交，線下需至醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院辦理。
一、材料清單
- 1.基礎(chǔ)材料身份證原件及復(fù)印件社?？ㄔ皬?fù)印件
- 2.疾病相關(guān)材料二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（需明確病種分期）門診病歷或出院小結(jié)（含治療記錄）檢查報告（如心電圖、CT、病理報告等）
- 3.輔助材料《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需主診醫(yī)生簽字蓋章）近半年內(nèi)檢查報告（如糖尿病需OGTT、糖化血紅蛋白報告）部分病種需提供費(fèi)用憑證（如門診或住院結(jié)算單）
| 病種 | 有效期 | 關(guān)鍵材料 | 是否需照片 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 長期有效 | 心電圖、腎功能報告 | 否 |
| 帕金森病 | 3年 | 頭部CT、用藥方案 | 是 |
| 惡性腫瘤門診化療 | 長期有效 | 病理報告、化療方案 | 是 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 3年 | 類風(fēng)濕因子、關(guān)節(jié)X線 | 是 |
二、申請流程
- 通過“皖事通”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”提交電子材料，系統(tǒng)自動推送至專家?guī)鞂徍恕?/li>
- 20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，結(jié)果通過線上查詢或短信通知。
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交。
- 醫(yī)院初審后，醫(yī)保部門組織專家評審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
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三、注意事項
- 肺心病、冠心病等病種材料有效期為3年，期滿需重新提交。
- 惡性腫瘤患者需提供近期影像學(xué)復(fù)查報告。
- 亳州市支持線上“隨申隨鑒”，無需集中辦理。
- 農(nóng)村地區(qū)高血壓、糖尿病材料要求簡化，可下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
- 精神疾病需由專科醫(yī)院出具診斷證明。
- 器官移植術(shù)后需提供抗排異治療方案。
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材料準(zhǔn)備需結(jié)合病種特點，優(yōu)先選擇線上辦理以縮短審核周期。定期關(guān)注政策更新，確保材料符合最新認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
