60%-90%
上海康復(fù)科兒童康復(fù)可以走居民醫(yī)保，具體報銷比例因項目類型、機構(gòu)等級及地區(qū)政策差異可達60%-90%，涵蓋針灸、推拿、微波治療等70項康復(fù)項目。
（一）兒童康復(fù)醫(yī)保覆蓋范圍
納入醫(yī)保的康復(fù)項目
上海居民醫(yī)保已將70項康復(fù)項目納入報銷范圍，包括物理治療（如微波治療、電磁療）、傳統(tǒng)療法（如針灸、推拿）及功能性訓(xùn)練等。
表：兒童康復(fù)醫(yī)保報銷項目分類項目類型 具體項目示例 報銷比例 物理治療 微波治療、電磁療 60%-90% 傳統(tǒng)療法 針灸、推拿 60%-90% 功能性訓(xùn)練 脊柱健康干預(yù)、體適能訓(xùn)練 60%-90% 特殊群體專項政策
殘疾兒童可額外申請康復(fù)救助，如人工耳蝸專項報銷及住院醫(yī)療救助，重度殘疾兒童每年可獲500元臨時救助。
（二）報銷流程與比例
報銷條件與材料
參保兒童需在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)治療，報銷時需提供發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、身份證及社?？?/strong>。分級報銷比例
表：上海居民醫(yī)保兒童康復(fù)報銷比例對比機構(gòu)等級 門診急診報銷比例 住院報銷比例 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 80% 90% 二級醫(yī)院 70% 85% 三級醫(yī)院 60% 80% 70歲以上兒童門診起付線為300元，村衛(wèi)生室報銷可達80%。
（三）政策支持與機構(gòu)聯(lián)動
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點
上海通過養(yǎng)老與醫(yī)療床位聯(lián)動轉(zhuǎn)介機制，推動康復(fù)機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，提升兒童康復(fù)服務(wù)可及性。青少年健康干預(yù)
市衛(wèi)健委推廣脊柱健康體態(tài)干預(yù)師培訓(xùn)及兒童青少年體適能課程，部分項目納入醫(yī)保預(yù)防性報銷范疇。
上海兒童康復(fù)醫(yī)保政策通過多層級覆蓋、專項救助及機構(gòu)協(xié)同，顯著降低家庭負擔(dān)，建議家長優(yōu)先選擇定點機構(gòu)并備齊材料以最大化報銷權(quán)益。
