頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵直、眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作、味覺和嗅覺異常、幻覺、譫妄、癱瘓、昏迷
食腦阿米巴，即含納格里阿米巴原蟲，人在江河湖塘等水體中游泳時(shí)，它可能進(jìn)入鼻腔，進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。感染后的癥狀依據(jù)病程發(fā)展可分為不同階段，各階段有不同表現(xiàn)。
（一）感染早期癥狀
感染食腦阿米巴后的早期，通常在 3 - 5 天內(nèi)，患者可能出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀，也會(huì)有一些全身性癥狀。
- 上呼吸道感染癥狀：主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛等，這是因?yàn)槭衬X阿米巴進(jìn)入鼻腔后，首先會(huì)引起鼻腔及周圍組織的炎癥反應(yīng)。比如 49 歲女性在池塘游泳后，可能會(huì)感覺頭部隱痛，體溫逐漸升高，一般在 38°C - 40°C 之間，同時(shí)伴有鼻塞、咽痛等不適。
- 全身性癥狀：會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身不適、乏力等癥狀。這是由于病原體在體內(nèi)引發(fā)的全身性免疫反應(yīng)，身體會(huì)出現(xiàn)一些不適來對(duì)抗感染。患者可能會(huì)感到?jīng)]有食欲，身體疲倦，不想活動(dòng)。
（二）感染進(jìn)展期癥狀
隨著病情的發(fā)展，一般在感染后的 2 - 5 天，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)逐漸凸顯。
- 腦膜刺激癥狀：劇烈頭痛、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等。這是因?yàn)槭衬X阿米巴侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，從而出現(xiàn)這些癥狀?；颊呖赡軙?huì)感到頭痛難忍，嘔吐呈噴射狀，頸部肌肉緊張，難以正?；顒?dòng)，同時(shí)對(duì)光線敏感，情緒煩躁不安。
- 神經(jīng)功能異常：嗅覺、味覺異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊。食腦阿米巴破壞了腦部的神經(jīng)組織，影響了神經(jīng)功能的正常傳導(dǎo)?；颊呖赡軙?huì)聞到一些不存在的氣味，或者嘗不出食物的味道，也可能會(huì)出現(xiàn)肢體不自覺的抽搐，感覺肢體麻木、無力，意識(shí)也變得模糊，對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知能力下降。
（三）感染終末期癥狀
到了終末期，一般在感染后的 1 - 2 天，病情會(huì)快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3 - 7 天。食腦阿米巴在腦部大量繁殖，嚴(yán)重破壞腦組織，導(dǎo)致腦部功能嚴(yán)重受損，無法維持正常的生理功能?；颊邥?huì)陷入深度昏迷，癲癇發(fā)作持續(xù)不斷，呼吸逐漸變得微弱，直至呼吸停止。
為了更清晰地對(duì)比不同階段的癥狀，以下是一個(gè)表格：
| 感染階段 | 持續(xù)時(shí)間 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 早期 | 3 - 5 天 | 頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛、惡心、嘔吐、全身不適、乏力 |
| 進(jìn)展期 | 2 - 5 天 | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁、嗅覺味覺異常、抽搐、肢體麻木或無力、意識(shí)模糊 |
| 終末期 | 1 - 2 天 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭 |
食腦阿米巴感染是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，49 歲女性下池塘游泳感染后，癥狀會(huì)隨著病程的發(fā)展逐漸加重。由于其早期癥狀與普通疾病相似，容易被誤診，因此一旦在游泳等接觸水體后出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生接觸史，以便盡早診斷和治療，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)盡量避免在不干凈的野外水體游泳，做好預(yù)防措施。
