根據(jù)患者病因和病情，治療周期通常為2-6周。
在云南昭通，康復(fù)科針對胸疼的治療，首要任務(wù)是明確病因，排除心肺等內(nèi)臟急癥。在明確為肌肉骨骼、神經(jīng)性或慢性勞損等非內(nèi)臟性疼痛后，康復(fù)科會采用綜合性的非藥物療法，旨在緩解疼痛、改善功能、恢復(fù)日?；顒幽芰?。治療方案強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，融合現(xiàn)代物理治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，為患者提供個體化的康復(fù)服務(wù)。
（一） 明確診斷與病因篩查 準確的診斷是有效治療的前提。昭通的醫(yī)療機構(gòu)，包括康復(fù)科，會首先通過詳細的問診、體格檢查，并結(jié)合必要的影像學(xué)（如X光、CT）或?qū)嶒炇覚z查，區(qū)分胸疼是源于心臟、肺部等內(nèi)臟問題，還是由胸壁、脊柱、神經(jīng)或肌肉等因素引起。對于非內(nèi)臟性疼痛，康復(fù)科才會介入進行針對性的康復(fù)治療 。
- 常見非內(nèi)臟性胸疼病因
- 胸壁肌肉筋膜疼痛綜合征：因姿勢不良、過度勞累或受涼導(dǎo)致的胸背部肌肉勞損、痙攣或筋膜發(fā)炎。
- 脊柱源性疼痛：頸椎或胸椎的退行性改變（如小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤問題）刺激神經(jīng)，引起牽涉性胸疼。
- 神經(jīng)病理性疼痛：如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致長期疼痛。
- 術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛：胸部或脊柱手術(shù)、外傷后遺留的慢性疼痛。
康復(fù)科介入的指征 當(dāng)胸疼被確診為上述肌肉骨骼或神經(jīng)性問題，且急性期炎癥得到控制后，康復(fù)科便成為主要的治療科室。其目標是通過非侵入性手段，解決疼痛根源，恢復(fù)功能。
診斷與治療流程對比
對比項
傳統(tǒng)內(nèi)科/急診 (側(cè)重診斷)
康復(fù)科 (側(cè)重功能恢復(fù))
主要目標
排除致命性內(nèi)臟疾?。ㄈ缧墓?、肺栓塞）
緩解慢性疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度與肌肉功能
核心方法
藥物、手術(shù)
物理治療、中醫(yī)手法、功能訓(xùn)練
治療周期
急性期處理（數(shù)小時至數(shù)天）
慢性期康復(fù)（數(shù)周至數(shù)月）
關(guān)注重點
器官功能與生命體征
患者日常生活能力與生活質(zhì)量
（二） 核心治療技術(shù)與方法 昭通的康復(fù)科，特別是結(jié)合了中醫(yī)特色的科室，擁有豐富多樣的治療手段。
現(xiàn)代物理治療 (Physical Therapy) 這是康復(fù)科治療胸疼的基礎(chǔ)。通過專業(yè)的儀器和手法，直接作用于疼痛部位。常用技術(shù)包括：
- 物理因子治療：利用聲、光、電、磁、熱等物理因子。例如，超聲波治療可促進組織修復(fù)，電腦中頻和低周波治療能有效緩解疼痛、松解粘連，磁熱療法有助于改善局部血液循環(huán) 。
- 手法治療：由治療師進行關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織松解術(shù)等，以改善胸椎和肋骨的活動度，緩解肌肉緊張。
- 運動療法：指導(dǎo)患者進行針對性的呼吸訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，從根本上糾正導(dǎo)致疼痛的不良習(xí)慣。
傳統(tǒng)中醫(yī)治療 昭通地區(qū)康復(fù)科的一大特色是將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)融入康復(fù)過程，形成了獨特的中西醫(yī)結(jié)合模式。
- 針灸與推拿：通過刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、寬胸理氣，達到止痛效果。推拿科在治療脊柱相關(guān)疾病方面有豐富經(jīng)驗 。
- 中藥外治法：如穴位貼敷（三伏貼）、拔罐、艾灸等，能溫經(jīng)散寒、活血化瘀，對寒濕或勞損引起的胸疼效果顯著 。
- 中藥內(nèi)服：根據(jù)患者體質(zhì)和證型，開具個性化的中藥方劑，進行整體調(diào)理 。
- 新興適宜技術(shù)應(yīng)用 隨著醫(yī)療技術(shù)的推廣，一些更精準的治療技術(shù)也正在基層醫(yī)院得到應(yīng)用。例如，超聲引導(dǎo)下注射技術(shù)可以將藥物精準地送達病變部位，提高療效，減少副作用。沖擊波治療對于慢性軟組織損傷也有良好效果，這些技術(shù)正通過培訓(xùn)在昭通地區(qū)逐步推廣 。
在云南昭通，康復(fù)科治療胸疼是一個系統(tǒng)化、個體化的過程。它不僅關(guān)注疼痛癥狀的消除，更注重恢復(fù)患者的整體功能和生活質(zhì)量。通過整合現(xiàn)代物理治療的科學(xué)性與傳統(tǒng)中醫(yī)的整體觀，采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合方案，為因肌肉骨骼、神經(jīng)問題導(dǎo)致胸疼的患者提供了安全、有效且副作用少的康復(fù)路徑，幫助他們早日擺脫疼痛困擾，回歸正常生活。
