目前無(wú)法完全預(yù)防雙相情感障礙的發(fā)生，但通過(guò)早期識(shí)別、科學(xué)管理和綜合干預(yù)，可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、延緩疾病進(jìn)程并顯著減少?gòu)?fù)發(fā) 。在山東煙臺(tái)，有效避免雙相情感障礙的負(fù)面影響，關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)涵蓋早期識(shí)別、專業(yè)診療、規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理的綜合性應(yīng)對(duì)體系。這需要個(gè)人、家庭與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同協(xié)作，利用煙臺(tái)市現(xiàn)有的精神衛(wèi)生資源，采取主動(dòng)措施來(lái)維護(hù)情緒穩(wěn)定。
（一） 提升認(rèn)知與早期識(shí)別 提高對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知是避免其發(fā)展的第一步。公眾應(yīng)了解其并非簡(jiǎn)單的“情緒波動(dòng)”，而是一種需要專業(yè)干預(yù)的重性精神疾病 。
- 認(rèn)識(shí)核心癥狀：該障礙的核心特征是存在反復(fù)交替或混合出現(xiàn)的躁狂/輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作 。躁狂期表現(xiàn)為情緒異常高漲、易激惹、精力旺盛、睡眠需求減少、思維奔逸和言語(yǔ)增多；而抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、精力減退和自我評(píng)價(jià)過(guò)低 。
- 關(guān)注高危因素：識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)有助于早期預(yù)警。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括家族遺傳史、經(jīng)歷重大應(yīng)激生活事件（如學(xué)業(yè)、工作受挫、失戀、家庭變故）以及物質(zhì)濫用（如酒精、毒品）。
- 警惕誤診風(fēng)險(xiǎn)：由于其早期常以抑郁癥狀為主，雙相情感障礙從發(fā)病到確診的平均延遲時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5-10年，超過(guò)三分之一的患者曾被誤診為單純的抑郁癥 。若出現(xiàn)情緒問(wèn)題，應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生全面描述病史，包括任何短暫的“興奮”或“話多”時(shí)期。
（二） 利用專業(yè)資源進(jìn)行科學(xué)診療 煙臺(tái)市擁有較為完善的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為準(zhǔn)確診斷和治療提供了保障。
- 選擇權(quán)威機(jī)構(gòu)：煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院（煙臺(tái)市精神衛(wèi)生中心）作為地區(qū)級(jí)三級(jí)甲等精神病專科醫(yī)院，是全市重性精神疾病預(yù)防和治療的龍頭單位，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的診療水平 。濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院、煙臺(tái)市奇山醫(yī)院等也設(shè)有專業(yè)的臨床心理科或精神科 。
- 遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)：專業(yè)的診斷需依據(jù)國(guó)際通用的DSM-5-TR標(biāo)準(zhǔn)。例如，診斷雙相I型需要至少一次躁狂發(fā)作，而診斷雙相II型則需要至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重度抑郁發(fā)作 。
- 建立醫(yī)患溝通：選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)注重其是否堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，注重醫(yī)患溝通，保護(hù)患者隱私 。
（三） 實(shí)施綜合治療與長(zhǎng)期管理 有效的管理依賴于藥物、心理和物理治療的有機(jī)結(jié)合，以及患者自身的生活方式調(diào)整。
- 規(guī)范藥物治療：這是控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)的基石。常用藥物包括心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鹽）和新型抗精神病藥物（如喹硫平）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定方案，如心境穩(wěn)定劑聯(lián)合抗精神病藥可有效控制癥狀 。
- 結(jié)合心理與物理治療：綜合治療能顯著提高療效。心理治療（如認(rèn)知行為療法、家庭治療）有助于患者理解疾病、應(yīng)對(duì)壓力、改善人際關(guān)系 。物理治療手段，如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS），也逐漸應(yīng)用于臨床 。
- 強(qiáng)化生活方式管理：患者自身的日常管理至關(guān)重要，是避免復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
以下表格對(duì)比了不同管理策略在預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)中的作用：
管理策略 | 具體措施 | 主要益處 | 潛在挑戰(zhàn) |
|---|---|---|---|
規(guī)律作息 | 保持固定的睡眠和起床時(shí)間，避免熬夜 。 | 穩(wěn)定生物節(jié)律，減少情緒波動(dòng)的觸發(fā) 。 | 社交活動(dòng)、工作壓力可能導(dǎo)致作息不規(guī)律。 |
規(guī)律鍛煉 | 進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳 。 | 釋放內(nèi)啡肽，天然提升情緒，緩解焦慮，改善睡眠 。 | 疾病發(fā)作期可能缺乏動(dòng)力，難以堅(jiān)持。 |
避免物質(zhì)濫用 | 嚴(yán)格限制或戒除酒精、毒品及非處方興奮劑的使用 。 | 防止物質(zhì)誘發(fā)躁狂或加重抑郁，避免干擾藥物療效。 | 社交壓力或情緒低落時(shí)可能增加濫用風(fēng)險(xiǎn)。 |
情緒監(jiān)測(cè) | 記錄每日情緒、睡眠、用藥和生活事件 。 | 早期發(fā)現(xiàn)情緒變化趨勢(shì)，及時(shí)預(yù)警復(fù)發(fā)跡象。 | 需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，部分患者可能覺(jué)得繁瑣。 |
在山東煙臺(tái)，有效應(yīng)對(duì)雙相情感障礙的關(guān)鍵在于認(rèn)識(shí)到其不可完全預(yù)防但可有效管理。通過(guò)利用本地優(yōu)質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期、準(zhǔn)確的診斷，遵循DSM-5等科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并接受以藥物治療為核心，結(jié)合心理治療和物理治療的綜合方案，同時(shí)患者及家庭積極進(jìn)行生活方式管理，如保持規(guī)律作息、堅(jiān)持鍛煉和避免物質(zhì)濫用，便能最大程度地控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)，從而有效避免該疾病對(duì)個(gè)人生活、工作和社會(huì)功能造成的嚴(yán)重?fù)p害。
