提前30天申請(qǐng)
2025年昆明市門診慢特病終止待遇手續(xù)是指參保人員因特定原因停止享受門診慢特病相關(guān)醫(yī)保待遇的辦理程序，需由參保人或其家屬攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后終止待遇。建議及時(shí)辦理以避免違規(guī)享受待遇風(fēng)險(xiǎn)。
一、終止待遇的適用情形
- 病情痊愈：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診確認(rèn)疾病臨床治愈，不再符合慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
情形 認(rèn)定依據(jù) 待遇終止時(shí)效 病情痊愈 三甲醫(yī)院復(fù)診報(bào)告 審核后即時(shí)生效 病情顯著改善 醫(yī)保指定機(jī)構(gòu)評(píng)估證明 次月起終止 - 參保人去世：憑死亡證明或火化證辦理，注銷醫(yī)保賬戶并終止待遇。
- 其他情形：包括參保關(guān)系轉(zhuǎn)出昆明市、主動(dòng)放棄待遇或違規(guī)使用待遇等。
二、辦理流程
- 材料準(zhǔn)備：
- 身份證明（參保人及代辦人）
- 醫(yī)學(xué)證明材料（病情痊愈需復(fù)診報(bào)告）
- 《昆明市門診慢特病終止申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載）
- 提交申請(qǐng)：
- 線上渠道：昆明醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料
- 線下渠道：區(qū)縣級(jí)醫(yī)保中心窗口提交
| 辦理方式 | 審核周期 | 結(jié)果通知渠道 |
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| 線上申請(qǐng) | 3-5工作日 | 短信/平臺(tái)站內(nèi)信 |
| 線下窗口 | 即時(shí)受理 | 書面回執(zhí)單 |
- 結(jié)果確認(rèn)：審核通過(guò)后，系統(tǒng)同步更新參保狀態(tài)，待遇次月停發(fā)。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間要求：病情痊愈或參保關(guān)系變動(dòng)需在30天內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期可能影響其他醫(yī)保權(quán)益。
- 違規(guī)處理：隱瞞病情繼續(xù)享受待遇的，追回補(bǔ)貼并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 咨詢支持：可撥打0871-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或訪問(wèn)“昆明醫(yī)保”公眾號(hào)獲取指引。
辦理終止手續(xù)后，參保人將不再享受門診慢特病相關(guān)報(bào)銷，但不影響其他基本醫(yī)保待遇。建議根據(jù)個(gè)人健康狀況和參保規(guī)劃審慎決策，確保醫(yī)保資源合理使用。
