2025年天津市特殊病種最高支付限額為 45萬(wàn)元 ,具體政策如下:
報(bào)銷范圍與比例
覆蓋13類重大疾?。ㄈ绨┌Y、糖尿病等),報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保均適用此標(biāo)準(zhǔn),但職工醫(yī)保報(bào)銷比例更高(85%)。
年度限額計(jì)算方式
與住院待遇合并計(jì)算,年度累計(jì)最高支付限額為45萬(wàn)元。
若年度內(nèi)多次住院,第二次起不再單獨(dú)設(shè)置起付線。
特殊說(shuō)明
連續(xù)參保繳費(fèi)人員可提高封頂線至5000元(居民醫(yī)保)或1.02萬(wàn)元(職工醫(yī)保)。
特困人員門診救助限額為1000元,其他對(duì)象400元。
2025年天津特殊病種最高支付限額為45萬(wàn)元,適用于居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,報(bào)銷比例較高且與住院待遇合并計(jì)算。