3年內(nèi)降低過(guò)度服藥發(fā)生率25%
浙江溫州通過(guò)強(qiáng)化合理用藥監(jiān)管體系、普及公眾健康教育、推廣非藥物干預(yù)手段等綜合措施，系統(tǒng)性降低過(guò)度服藥問(wèn)題的發(fā)生率。
一、政策與監(jiān)管機(jī)制優(yōu)化
處方審核與限制
溫州市推行電子處方審核平臺(tái)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)管控抗生素、激素類藥物的濫用。例如，基層診所需在處方開(kāi)具后24小時(shí)內(nèi)提交系統(tǒng)審核，違規(guī)處方率從18%降至6%。藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
建立覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品消耗數(shù)據(jù)庫(kù)，定期分析各類藥物使用量。數(shù)據(jù)顯示，2023年抗生素使用量較2020年下降32%，慢性病用藥不合理配伍比例減少19%。
| 監(jiān)測(cè)指標(biāo) | 2020年基準(zhǔn)值 | 2023年目標(biāo)值 | 實(shí)際達(dá)成值 |
|---|---|---|---|
| 抗生素使用率 | 45% | 30% | 33% |
| 慢性病用藥重復(fù)率 | 28% | 15% | 17% |
| 處方合規(guī)率 | 72% | 85% | 82% |
二、公眾健康意識(shí)提升
社區(qū)宣教覆蓋
在鹿城、龍灣等主城區(qū)開(kāi)展**“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過(guò)免費(fèi)義診、用藥手冊(cè)發(fā)放等形式，使公眾對(duì)非處方藥**風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知提升40%。媒體傳播強(qiáng)化
利用本地電視臺(tái)、短視頻平臺(tái)推送合理用藥科普內(nèi)容，重點(diǎn)解析“感冒無(wú)需抗生素”“維生素過(guò)量危害”等常見(jiàn)誤區(qū)，相關(guān)話題播放量超500萬(wàn)次。
三、非藥物療法推廣
中醫(yī)替代方案
在基層衛(wèi)生院推廣針灸、推拿等傳統(tǒng)療法，針對(duì)慢性疼痛、消化功能紊亂等病癥減少西藥依賴。例如，甌海區(qū)試點(diǎn)后，此類患者用藥頻次平均下降37%。康復(fù)與生活方式干預(yù)
建立慢性病健康管理站，提供運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，參與健康管理的高血壓患者中，52%可減少降壓藥劑量。
四、醫(yī)療人員能力建設(shè)
定期培訓(xùn)考核
對(duì)全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展合理用藥年度考核，內(nèi)容涵蓋藥物相互作用、適應(yīng)癥規(guī)范等，未達(dá)標(biāo)者需接受強(qiáng)化培訓(xùn)。激勵(lì)機(jī)制優(yōu)化
將合理用藥指標(biāo)納入醫(yī)院績(jī)效評(píng)估，對(duì)低處方違規(guī)率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予醫(yī)保支付傾斜，推動(dòng)主動(dòng)控藥。
通過(guò)多維度干預(yù)，溫州逐步構(gòu)建了以患者為中心的安全用藥生態(tài)體系，未來(lái)計(jì)劃將經(jīng)驗(yàn)復(fù)制至更多縣域，持續(xù)降低過(guò)度服藥對(duì)公眾健康的潛在威脅。