康復(fù)科會依據(jù)手肘疼痛的具體病因、癥狀以及患者個體情況，制定個性化綜合治療方案。通常會采用物理治療、運(yùn)動療法、康復(fù)訓(xùn)練等多種方法，且治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
一、物理治療
物理治療通過多種物理因子作用于手肘部位，緩解疼痛與炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。常見方式如下：
- 熱療：像紅外線照射、熱敷等，能提升局部溫度，加快血液循環(huán)，減輕疼痛和肌肉緊張。例如使用熱毛巾或熱水袋敷于手肘，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次，可有效改善不適 。熱療適宜慢性疼痛、肌肉緊張的患者，對急性損傷初期（通常 48 小時內(nèi)）則不適用，可能加重腫脹。
- 電療：包括中頻電療、干擾電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）等。電療可刺激神經(jīng)和肌肉，減輕炎癥，緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)。比如，TENS 能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，阻斷疼痛信號傳遞 。不同電療方式參數(shù)、適用情況有別，需專業(yè)人員根據(jù)病情選擇。
- 超聲波治療：利用超聲波能量，改善局部組織代謝，促進(jìn)組織再生，減輕炎癥。適用于手肘軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎等，可緩解疼痛，提高關(guān)節(jié)活動度 。但孕婦、腫瘤患者等通常不適合。
- 冷療：一般在急性損傷早期（48 小時內(nèi)）應(yīng)用，如用冰袋敷于手肘，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次，能減輕腫脹和疼痛 。但冷療時間不宜過長，防止凍傷皮膚。
二、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法旨在通過針對性訓(xùn)練，恢復(fù)手肘關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)周圍肌肉力量，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。主要包含：
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：
- 主動運(yùn)動：鼓勵患者主動進(jìn)行手肘屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，依據(jù)疼痛和耐受程度，逐步增加活動范圍。比如，患者可自主緩慢彎曲、伸直手肘，每次重復(fù) 10-15 次，每天進(jìn)行 3-4 組 。主動運(yùn)動有助于提高患者自我控制能力，增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。
- 被動運(yùn)動：在康復(fù)師協(xié)助下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，動作務(wù)必輕柔，防止暴力牽拉造成二次損傷。被動運(yùn)動適用于患者因疼痛、無力等無法自主活動關(guān)節(jié)的情況，可維持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連 。
- 持續(xù)牽伸：針對關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限者，可采用持續(xù)牽伸法，如使用靜態(tài)牽伸支具，長時間輕柔牽拉關(guān)節(jié)，逐漸增加關(guān)節(jié)活動度 。但牽伸力度和時間需嚴(yán)格把控，避免過度牽伸。
- 力量訓(xùn)練：
- 等長收縮訓(xùn)練：在關(guān)節(jié)不活動狀態(tài)下，進(jìn)行肌肉等長收縮，增強(qiáng)肌肉力量。例如，患者可保持手肘伸直，用力收縮肱二頭肌、肱三頭肌，每次持續(xù) 5-10 秒，重復(fù) 10-15 次，每天 3-4 組 。等長收縮訓(xùn)練可在不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的前提下，有效增強(qiáng)肌肉力量。
- 等張收縮訓(xùn)練：借助啞鈴、彈力帶等器材，進(jìn)行手肘屈伸和旋轉(zhuǎn)的等張力量訓(xùn)練。如使用適當(dāng)重量啞鈴，進(jìn)行手肘彎舉練習(xí)，每次 10-15 次，每天 3-4 組 。等張收縮訓(xùn)練能提高肌肉耐力和爆發(fā)力，但要注意選擇合適重量，避免過度疲勞。
三、康復(fù)訓(xùn)練
- 作業(yè)治療：模擬日常活動訓(xùn)練，提升手肘在生活中的功能。比如，進(jìn)行穿衣、系扣子、寫字、使用餐具等訓(xùn)練，讓患者在實際操作中，改善手肘靈活性和協(xié)調(diào)性 。作業(yè)治療可增強(qiáng)患者日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量。
- 手法治療：由專業(yè)治療師實施關(guān)節(jié)松動、按摩等手法。關(guān)節(jié)松動能調(diào)整關(guān)節(jié)位置，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛；按摩可放松手肘周圍肌肉，促進(jìn)血液循環(huán) 。手法治療需治療師具備豐富經(jīng)驗，精準(zhǔn)把握力度和手法。
四、藥物治療
- 非甾體抗炎藥：如布洛芬、塞來昔布等，通過抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。適用于輕至中度手肘急性炎癥引發(fā)的疼痛 。但此類藥物可能有胃腸道不適等副作用，需遵醫(yī)囑服用。
- 肌肉松弛劑：像氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等，可放松緊張肌肉，緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的手肘疼痛。常用于長期過度使用引起的慢性勞損性疼痛 。同樣需按醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
- 關(guān)節(jié)保護(hù)劑：硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等，能減緩軟骨退變進(jìn)程，對存在退行性病變者有益 。適合預(yù)防及延緩手肘退行性改變所致不適癥狀加重。
- 外用藥物：如扶他林軟膏等，局部涂抹可緩解癥狀，直接作用于疼痛部位，副作用相對較小 。
五、中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸：刺激特定穴位，如曲池穴等，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕局部肌肉緊張，緩解肘部不適感 。針灸治療需由專業(yè)針灸師操作，確保穴位準(zhǔn)確。
- 推拿：通過專業(yè)手法按摩手肘及周圍肌肉，放松肌肉，改善局部血液循環(huán) 。推拿力度和手法需根據(jù)患者病情和耐受程度調(diào)整。
- 中藥熏蒸：利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜?，滲透肌膚，起到溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的作用 。但皮膚過敏者、體質(zhì)虛弱者需謹(jǐn)慎使用。
康復(fù)科治療手肘疼方法多樣，綜合運(yùn)用多種治療手段，并結(jié)合患者個體差異制定方案，是緩解手肘疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練 。
