3個工作日
異地轉(zhuǎn)診需在住院后3個工作日內(nèi)完成備案,否則住院報銷比例將下降。
異地轉(zhuǎn)診流程與要求
(一)備案條件
- 適用人群:限于因本地醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)至外地治療的參保人員。
- 備案時效:急診患者需在住院后3個工作日內(nèi)電話申報備案,非急診需提前完成線上或線下備案。
- 材料清單:
- 身份證、醫(yī)保卡
- 收治醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信(需主治醫(yī)師及科主任簽字)
- 門(急)診病歷、入院證明、檢查報告等醫(yī)療憑證。
(二)就醫(yī)與報銷規(guī)則
就醫(yī)機構(gòu):
類型 聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院 非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 結(jié)算方式 直接刷卡結(jié)算 需全額墊付后手工報銷 起付線 徐州本地標準 徐州本地標準 報銷比例 下降 5% 下降 5% 報銷流程:
- 手工報銷需在出院后1個月內(nèi)提交發(fā)票、費用明細、出院小結(jié)等材料。
- 轉(zhuǎn)診患者住院報銷比例較本地治療下降5%,急診未備案者費用可能自費。
(三)特殊規(guī)定
有效期管理:
- 轉(zhuǎn)診備案有效期為12個月,期滿需重新申請。
- 未及時備案或材料缺失可能導(dǎo)致報銷比例降低或拒付。
跨省轉(zhuǎn)診:
需額外提供轉(zhuǎn)院證明,急診備案需同步提交病情介紹資料。
2025年江蘇徐州特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)以及時備案、材料齊全、選擇聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為核心要點。參保人員需在限定時間內(nèi)完成備案,確保醫(yī)療費用按本地標準結(jié)算。急診患者尤其需注意3天備案時限,避免因延誤導(dǎo)致經(jīng)濟損失。建議通過“江蘇醫(yī)保云”或參保地窗口提前規(guī)劃,保障異地就醫(yī)權(quán)益。