18 周歲（含）以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥患者，在省內(nèi)省級或市級婦幼健康服務機構門診就診，醫(yī)藥及專用食品費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，不設起付線，報銷比例 65%，年度報銷限額 2 萬元。
在 2025 年，安徽黃山為學生兒童特殊病種提供了一系列特殊待遇，旨在減輕患病兒童家庭的經(jīng)濟負擔，保障兒童的健康成長。這些待遇涵蓋醫(yī)療費用報銷、教育支持等多個方面。
一、醫(yī)療保障待遇
1. 門診慢特病保障
黃山市職工和居民醫(yī)保執(zhí)行統(tǒng)一的《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄（試行）》，共 83 種門診慢特病病種。學生兒童若患相關病種，可享受以下待遇：
| 醫(yī)保類型 | 起付線 | 報銷比例 | 報銷限額 |
|---|---|---|---|
| 居民醫(yī)保 - 常見慢性病 | 200 元 | 60% | 大部分常見慢性病支付限額為 3000 元，部分限額為 1800 元 - 25.6 萬元不等?；加卸喾N常見慢性病的，以支付限額較高的為基礎，每增加一個病種，增加 500 元，最高增加 1000 元 |
| 居民醫(yī)保 - 特殊慢性病 | 700 元 | 參照住院政策執(zhí)行 | - |
| 職工醫(yī)保 - 常見慢性病 | 500 元 | 70% | - |
| 職工醫(yī)保 - 特殊慢性病 | 700 元 | 參照住院政策執(zhí)行 | - |
例如，患常見慢性病的學生兒童，在滿足起付線后，可按相應比例報銷門診費用。若同時患有多種慢性病，支付限額會相應增加。
2. 罕見病保障
18 周歲（含）以下苯丙酮尿癥及四氫生物蝶呤缺乏癥的罕見病患者，在省內(nèi)省級或市級婦幼健康服務機構門診就診，其醫(yī)藥及專用食品費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，不設起付線，報銷比例為 65%，年度報銷限額 2 萬元。
對于國家《第一批罕見病目錄》《第二批罕見病目錄》中收錄的部分罕見病病種，目前特殊治療藥品尚未納入基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，罕見病患者在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合藥品法定適應癥或有臨床循證醫(yī)學證據(jù)的門診或住院合規(guī)罕見病藥品費用，大病保險基金實行單行支付。
3. “兩病” 保障
參加黃山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診，明確患有 “高血壓”“糖尿病” 確需采取藥物治療，未達到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定準入標準的學生兒童，由醫(yī)保經(jīng)辦機構即時辦理 “兩病” 門診登記建檔手續(xù)，有關待遇從建檔次月起開始享受?！皟刹 ?門診報銷不設起付線。參?；颊咴趨⒈５厥杏騼?nèi)一級及以下定點基層醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生政策范圍內(nèi)的 “兩病” 門診藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，支付比例為 50%。一個結算年度內(nèi)，高血壓病種統(tǒng)籌基金支付限額為 220 元 / 人，糖尿病病種統(tǒng)籌基金支付限額為 320 元 / 人，同時患有兩種疾病的統(tǒng)籌基金支付限額為 450 元 / 人。
二、教育支持
到 2025 年，黃山市致力于建立高質量的特殊教育體系，為患病學生兒童提供支持：
- 學前教育：鼓勵普通幼兒園接收具有接受普通教育能力的殘疾兒童就近入園隨班就讀，推動特殊教育學校和有條件的兒童福利機構、殘疾兒童康復機構普遍增設學前部或附設幼兒園，鼓勵設置專門招收殘疾兒童的特殊教育幼兒園（班），盡早為殘疾兒童提供適宜的保育、教育、康復、干預服務。
- 義務教育：落實義務教育階段特殊教育學校和隨班就讀殘疾學生生均公用經(jīng)費補助政策，到 2025 年將義務教育階段特殊教育生均公用經(jīng)費標準提高至每生每年 7000 元以上，有條件的地區(qū)可適當提高補助水平。
- 高中階段教育：著力發(fā)展以職業(yè)教育為主的高中階段特殊教育，支持普通中等職業(yè)學校和普通高中接收殘疾學生隨班就讀，鼓勵普通中等職業(yè)學校增設特教部（班）。到 2025 年實現(xiàn)市級層面和有條件的區(qū)縣都有一個殘疾人中等職教部（班），鼓勵有條件的區(qū)縣特殊教育學校增設職教部（班），統(tǒng)籌支持辦好殘疾人中等職業(yè)學校和盲、聾、培智高中（部）。繼續(xù)對家庭經(jīng)濟困難殘疾學生實行高中階段免費教育，確保家庭經(jīng)濟困難殘疾學生優(yōu)先獲得資助。
2025 年安徽黃山在醫(yī)療和教育方面為特殊病種學生兒童提供了較為全面的特殊待遇，從減輕醫(yī)療費用負擔到保障受教育權利，多維度助力特殊病種學生兒童健康成長與發(fā)展，為他們的未來奠定良好基礎 。
