截至2025年，煙臺(tái)市共確定37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院
煙臺(tái)市醫(yī)療保障局根據(jù)門診慢特病治療需求，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，動(dòng)態(tài)調(diào)整并公布了2025年度特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院名單。這些醫(yī)院覆蓋全市各區(qū)縣，可為參保人員提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和特殊疾病的診療、購(gòu)藥及報(bào)銷服務(wù)。
一、名單覆蓋范圍與分類
三級(jí)綜合醫(yī)院
包括煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院等8家醫(yī)院，提供疑難重癥門診治療，支持多學(xué)科協(xié)作診療。
表：部分三級(jí)醫(yī)院服務(wù)對(duì)比醫(yī)院名稱 特色?？?/th> 每日接診容量 醫(yī)保結(jié)算方式 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 腫瘤、心血管 500+ 即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 煙臺(tái)山醫(yī)院 內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 400+ 窗口/自助機(jī)結(jié)算 二級(jí)?？漆t(yī)院
如煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院、煙臺(tái)口腔醫(yī)院等12家，專注精神類、口腔疾病等特殊病種。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入名單，方便患者就近取藥和復(fù)查。
二、患者就醫(yī)流程指南
資格申請(qǐng)
- 參保人需持確診病歷和醫(yī)?？?/strong>至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
費(fèi)用報(bào)銷
- 起付線：500元/年，報(bào)銷比例根據(jù)病種為70%-90%。
- 部分藥品需通過(guò)“雙通道”（醫(yī)院+定點(diǎn)藥店）購(gòu)買。
三、2025年新增與調(diào)整內(nèi)容
- 新增3家定點(diǎn)醫(yī)院
萊山區(qū)黃海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等納入名單，填補(bǔ)東部城區(qū)服務(wù)空白。 - 退出機(jī)制
2家醫(yī)院因考核不達(dá)標(biāo)被移出名單，確保服務(wù)質(zhì)量。
煙臺(tái)市通過(guò)優(yōu)化特殊門診資源配置，顯著提升了慢性病患者的就醫(yī)便利性。建議參保人員定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，充分享受醫(yī)療保障權(quán)益。