可以申請(qǐng)，但需滿(mǎn)足特定條件
在黑龍江大興安嶺地區(qū)，ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）患者可以申請(qǐng)大病救助，但需符合當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保政策、家庭經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
一、申請(qǐng)條件
醫(yī)學(xué)診斷要求
- 需提供三級(jí)醫(yī)院出具的ASD診斷證明，且明確標(biāo)注中重度功能障礙。
- 診斷需包含ADOS（孤獨(dú)癥診斷觀察量表）或ADI-R（孤獨(dú)癥診斷訪談修訂版）評(píng)估結(jié)果。
家庭經(jīng)濟(jì)條件
- 家庭人均收入需低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)（2023年大興安嶺地區(qū)為每月680元）。
- 需提供低收入證明或特困供養(yǎng)證。
醫(yī)保參保狀態(tài)
申請(qǐng)人需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工醫(yī)療保險(xiǎn)，且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1年。
| 申請(qǐng)條件類(lèi)別 | 具體要求 | 證明材料 |
|---|---|---|
| 醫(yī)學(xué)診斷 | 三級(jí)醫(yī)院確診中重度ASD | 診斷書(shū)、評(píng)估報(bào)告 |
| 經(jīng)濟(jì)條件 | 人均收入低于低保線 | 低保證明、收入證明 |
| 醫(yī)保狀態(tài) | 連續(xù)參保1年以上 | 醫(yī)保繳費(fèi)記錄 |
二、救助范圍與標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋治療項(xiàng)目
- 行為干預(yù)治療（如ABA應(yīng)用行為分析）每年最高補(bǔ)貼1.2萬(wàn)元。
- 言語(yǔ)訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)80次。
藥品與器械補(bǔ)助
- 抗精神病藥物（如利培酮）按70%比例報(bào)銷(xiāo)。
- 輔助溝通設(shè)備（如PECS圖片交換系統(tǒng)）補(bǔ)貼上限5000元。
| 救助類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度上限 |
|---|---|---|
| 行為干預(yù)治療 | 60%-80% | 1.2萬(wàn)元 |
| 藥品費(fèi)用 | 70% | 8000元 |
| 輔助設(shè)備 | 50% | 5000元 |
三、申請(qǐng)流程
材料提交
向戶(hù)籍所在地社區(qū)提交診斷證明、收入證明及醫(yī)?？◤?fù)印件。
審核與評(píng)估
由醫(yī)保局聯(lián)合殘聯(lián)進(jìn)行30個(gè)工作日的復(fù)核。
資金發(fā)放
審核通過(guò)后，救助資金按季度撥付至指定賬戶(hù)。
在黑龍江大興安嶺地區(qū)，ASD患者通過(guò)規(guī)范診斷、經(jīng)濟(jì)審核及醫(yī)保參保可申請(qǐng)大病救助，覆蓋行為治療、藥物及輔助設(shè)備，但需嚴(yán)格遵循申請(qǐng)流程并滿(mǎn)足量化標(biāo)準(zhǔn)。