中國雙相情感障礙終身患病率約為1.5%，廣東韶關(guān)地區(qū)青少年群體為高發(fā)人群
廣東韶關(guān)預(yù)防雙相情感障礙需結(jié)合政策支持、醫(yī)療資源與社會干預(yù)，構(gòu)建“篩查-干預(yù)-管理”全鏈條防控體系。通過強化心理健康教育、優(yōu)化家庭環(huán)境、完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，降低疾病發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量。
一、疾病概況與韶關(guān)地區(qū)現(xiàn)狀
1. 流行病學(xué)特征
雙相情感障礙是一種以躁狂/輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替為核心特征的精神障礙，遺傳度高達80%，平均起病年齡30歲，近年呈年輕化趨勢。韶關(guān)地區(qū)10-19歲青少年為高危人群，家庭沖突、學(xué)業(yè)壓力是主要誘因。
2. 醫(yī)療資源布局
- 核心機構(gòu)：粵北第三人民醫(yī)院（韶關(guān)市精神衛(wèi)生中心）為區(qū)域精神衛(wèi)生服務(wù)樞紐，提供診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。
- 政策支持：依托廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動（2025-2027），韶關(guān)已實現(xiàn)臨床心理門診縣（市、區(qū)）全覆蓋，并接入“12356”7×24小時心理援助熱線。
3. 韶關(guān)地區(qū)防控重點
需優(yōu)先關(guān)注青少年、有家族遺傳史及經(jīng)歷重大應(yīng)激事件的群體，通過學(xué)校篩查與社區(qū)干預(yù)實現(xiàn)早期識別。
二、預(yù)防對策與實施路徑
1. 一級預(yù)防：全民心理健康促進
- 健康教育普及
- 開展心理健康知識“五進”活動（進社區(qū)、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院），每年完成不少于100場宣講。
- 學(xué)校開設(shè)情緒管理課程，培訓(xùn)教師識別學(xué)生情緒波動、睡眠紊亂等早期癥狀。
- 生活方式干預(yù)
推廣規(guī)律作息（固定睡眠/起床時間）、適度運動（每周≥150分鐘中等強度運動）及低咖啡因飲食，減少躁狂發(fā)作誘因。
2. 二級預(yù)防：高危人群篩查與早期干預(yù)
- 重點人群篩查
- 對有家族史、情緒反復(fù)波動者，采用雙相譜系診斷量表（BSDS） 進行年度篩查，建立電子健康檔案。
- 婦幼保健機構(gòu)開設(shè)兒童心理衛(wèi)生門診，覆蓋率達60%以上，針對多動、沖動行為兒童提供早期干預(yù)。
- 家庭環(huán)境優(yōu)化
家庭類型 風(fēng)險因素 干預(yù)措施 疏遠(yuǎn)型 缺乏情感溝通、父母沖突 開展家庭治療，提升親密度 糾纏型 過度控制、期望過高 指導(dǎo)家長建立邊界意識，減少施壓 極端型 角色混亂、問題解決能力弱 引入家庭功能訓(xùn)練，強化協(xié)作機制
3. 三級預(yù)防：患者管理與社會支持
- 醫(yī)療干預(yù)
- 藥物治療：優(yōu)先使用心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鈉），避免單一抗抑郁藥物誘發(fā)躁狂。
- 心理治療：結(jié)合認(rèn)知行為療法（CBT） 與人際與社會節(jié)奏療法（IPSRT），幫助患者識別情緒先兆，穩(wěn)定生活規(guī)律。
- 社會支持體系
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期隨訪，監(jiān)測用藥依從性與情緒狀態(tài)。
- 依托“12356”熱線與患者互助組織，降低病恥感，促進社會功能恢復(fù)。
三、政策保障與長效機制
1. 政策落地
落實廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動要求，2025年底前消除30萬以上人口縣（市、區(qū)）公立精神科床位空白，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心理咨詢服務(wù)全覆蓋。
2. 人才培養(yǎng)
加強精神科醫(yī)護人員培訓(xùn)，每10萬人口配備5.25名精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、14.23名精神科護士，提升基層識別與轉(zhuǎn)診能力。
預(yù)防雙相情感障礙需政府、醫(yī)療機構(gòu)、家庭與個人協(xié)同發(fā)力。韶關(guān)地區(qū)可依托現(xiàn)有政策框架，通過科普宣教降低發(fā)病風(fēng)險，早期篩查縮短診斷延遲，綜合干預(yù)減少復(fù)發(fā)，最終構(gòu)建“生理-心理-社會”三維防控網(wǎng)絡(luò)，守護公眾心理健康。