待遇享受期3年，期滿前3個月申請復審
2025年陜西寶雞門診特殊病種續(xù)期（復審）是指參?；颊咴?strong>門診特殊病種待遇期滿前，通過線上或線下渠道提交材料，經審核后繼續(xù)享受醫(yī)保報銷待遇的流程。參保人需確認病種范圍、醫(yī)保狀態(tài)及材料完整性，按要求完成申請并等待審核結果。
一、續(xù)期辦理條件
病種范圍
需屬于寶雞市門診特殊病種目錄內病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等。部分病種（如甲狀腺功能異常、癲癇等7種）需每2年復審一次，其余病種按3年周期復審。參保要求
- 申請人為寶雞市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 醫(yī)保狀態(tài)正常，無欠費、停保或凍結記錄。
二、續(xù)期材料清單
| 材料類型 | 具體內容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份與參保憑證 | 身份證原件及復印件、醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證） | 電子憑證可通過“陜西醫(yī)保”APP獲取 |
| 醫(yī)療證明材料 | 近期門診/住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）、診斷證明、相關檢查報告（如CT、化驗結果等） | 病歷需體現近3個月治療記錄 |
| 申請表與審批表 | 《寶雞市門診特殊病種復審申請表》（線上可自動生成，線下需現場填寫） | 需經定點醫(yī)院主治醫(yī)生簽字確認 |
三、續(xù)期辦理流程
申請時間
待遇期滿前3個月提交申請，逾期未辦理將影響待遇連續(xù)性。線上辦理步驟
- 登錄平臺：通過“寶雞市醫(yī)保局官網”或“陜西醫(yī)?！盇PP進入“門診特殊病種復審”模塊。
- 填寫信息：錄入個人參保信息、病種名稱及有效期，上傳材料掃描件（清晰完整）。
- 提交審核：確認信息無誤后提交，系統(tǒng)將在1-3個工作日內發(fā)送短信通知審核進度。
- 結果查詢：審核通過后，可在線打印《復審備案表》，待遇自動續(xù)期。
線下辦理步驟
- 提交材料：攜帶紙質材料至參保地醫(yī)保經辦機構窗口或二級甲等及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
- 現場審核：工作人員核對材料，符合條件的當場受理并錄入系統(tǒng)。
- 領取憑證：審核通過后，領取《門診特殊病種待遇續(xù)期憑證》，作為就醫(yī)報銷依據。
四、常見問題及注意事項
審核不通過處理
若材料不全或不符合要求，需在5個工作日內補充材料，逾期需重新申請。待遇生效時間
復審通過后，待遇自原有效期屆滿次日起自動續(xù)期，無需額外激活。異地就醫(yī)續(xù)期
異地居住參保人可通過線上渠道提交材料，或委托親屬到參保地醫(yī)保窗口代辦，需提供《異地就醫(yī)備案表》。病種變更與注銷
續(xù)期時需同步確認病種信息，如需變更病種或終止待遇，應在申請時注明并提交相關醫(yī)療證明。
五、關鍵提示
- 材料真實性：提交虛假病歷或證明將被列入醫(yī)保失信名單，影響后續(xù)待遇享受。
- 信息更新：若聯(lián)系電話、參保地等信息變更，需提前通過醫(yī)保平臺更新，確保審核通知順利接收。
- 政策查詢：可撥打寶雞市醫(yī)保咨詢熱線或通過“陜西醫(yī)保”APP查詢最新病種目錄及流程調整。
參保人應提前規(guī)劃續(xù)期時間，確保材料完整、流程規(guī)范，以保障門診特殊病種待遇的持續(xù)享受。線上辦理為首選方式，可大幅縮短辦理時間，減少跑動次數。
