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在廣東佛山，兒童康復(fù)費用可以通過居民醫(yī)保進行報銷。兒童康復(fù)費用屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍，只要符合相關(guān)規(guī)定，就可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一、居民醫(yī)保的報銷范圍
基本醫(yī)療保險藥品
- 甲類藥品：全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物，這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
- 乙類藥品：先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整。
基本醫(yī)療保險診療項目
臨床診療必須、安全有效、費用適宜的診療項目，由物價部門制定了收費標準，由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施
參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
其他報銷范圍
- 搶救期間醫(yī)療費用：原則上醫(yī)療費用按醫(yī)保標準執(zhí)行。
- 住院期間醫(yī)療費：包括床位費、治療費、護理費、手術(shù)費、檢查費等。
- 康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行，原則上不得超過規(guī)定項目數(shù)量，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
- 救護車費：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算。
- 續(xù)醫(yī)費：必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有記錄需要繼續(xù)治療或定期復(fù)查或記錄了后續(xù)治療費用。
二、居民醫(yī)保的報銷比例和限額
普通門診報銷
- 一類醫(yī)療機構(gòu)：90%
- 二類醫(yī)療機構(gòu)：70%
- 三類醫(yī)療機構(gòu)：40%
住院報銷
- 一類醫(yī)療機構(gòu)：95%
- 二類醫(yī)療機構(gòu)：90%
- 三類醫(yī)療機構(gòu)：85%
- 年度最高支付限額：435736元
門診特定病種報銷
- 一類門特：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)95%，二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)90%
- 二類及三類門特：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)85%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)75%
大病保險報銷
- 普通參保人：起付標準1.3萬元，1.3萬元至4.9萬元報銷85%，4.9萬元以上報銷90%，年度最高支付限額為762538元。
- 困難群體：起付標準0.2萬元，0.2萬元以上報銷90%，不設(shè)年度最高支付限額。
三、報銷流程
現(xiàn)場結(jié)算
參保人憑本人社會保障卡或（兒童可提供?。┺k理社保登記手續(xù)，到病房住院。出院時，憑本人社會保障卡或（兒童可提供薄）以及醫(yī)院要求的資料到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
零星報銷
費用先由個人墊付，并在出院后三個月內(nèi)持下列有關(guān)資料到參保所在社保機構(gòu)辦理住院醫(yī)療費報銷手續(xù)。
廣東佛山的兒童康復(fù)費用可以通過居民醫(yī)保進行報銷，具體報銷比例和限額根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)和治療類型有所不同。參保人員在使用醫(yī)保時，應(yīng)提前了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。如有任何疑問，可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或相關(guān)部門。