不能
ADHD（注意缺陷多動障礙）目前未納入新疆喀什地區(qū)大病救助或門診特殊慢性病保障范圍，因此無法直接申請大病救助待遇。患者需通過基本醫(yī)療保險報銷常規(guī)診療費用，若家庭經(jīng)濟困難且自付費用過高，可嘗試申請臨時醫(yī)療救助或慈善幫扶。
一、政策依據(jù)與保障范圍
1. 大病救助核心條件
新疆大病救助需同時滿足 “病種符合目錄”“家庭經(jīng)濟困難”“高額自付費用” 三項條件：
- 病種范圍：僅限惡性腫瘤、尿毒癥、白血病、嚴重精神障礙等 20類重大疾病，ADHD不在其中。
- 經(jīng)濟標準：家庭收入低于當?shù)刎毨Ь€，或經(jīng)民政部門認定為低保、特困供養(yǎng)等困難群體。
- 費用門檻：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付費用超過 8000元（2025年喀什地區(qū)標準）。
2. 門診特殊慢性病政策
喀什地區(qū) 43類門診特病 涵蓋高血壓、糖尿病等慢性病及惡性腫瘤門診治療，職工醫(yī)保報銷 90%、居民醫(yī)保報銷 70%，年度限額 2000-5000元，但 ADHD未被列入特病目錄，無法享受此類待遇。
二、ADHD患者的醫(yī)保報銷路徑
1. 基本醫(yī)療保險報銷
ADHD診療費用按普通疾病納入醫(yī)保報銷，具體規(guī)則如下：
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 門診報銷 | 起付線 200元，報銷 60% | 村級衛(wèi)生室報銷 75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 65% |
| 住院報銷 | 三級醫(yī)院 85%，二級醫(yī)院 90% | 三級醫(yī)院 60%，二級醫(yī)院 75% |
| 年度限額 | 20萬元 | 15萬元 |
2. 特殊情況幫扶渠道
- 臨時醫(yī)療救助：困難家庭可向社區(qū)提交 醫(yī)療費用清單、低保證明，經(jīng)審核后按自付費用的 30%-50% 救助，單次最高 2萬元。
- 慈善救助：通過喀什地區(qū)紅十字會、殘聯(lián)等機構(gòu)申請專項基金，需提供 疾病診斷證明、家庭經(jīng)濟狀況評估表。
三、申請建議與注意事項
1. 規(guī)范診療與報銷憑證
- 在 定點醫(yī)療機構(gòu) 就診，保留 門診病歷、處方、費用發(fā)票 等原始憑證，報銷時限為費用發(fā)生后 12個月內(nèi)。
- 藥品需符合 《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，進口藥、心理治療等非醫(yī)保項目需自費。
2. 政策動態(tài)關(guān)注
新疆醫(yī)保目錄每年調(diào)整，可通過 喀什地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng) 或 “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP 查詢最新病種名單。若ADHD后續(xù)被納入慢性病管理，可按流程申請 門診特病認定，需提供 三級醫(yī)院診斷證明、量表評估報告 等材料，審核周期為 3-15個工作日。
ADHD患者在新疆喀什暫無法享受大病救助，但可通過基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)診療費用，困難家庭可疊加申請臨時醫(yī)療救助。建議定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范治療，以最大化保障自身權(quán)益。