山東菏澤通過多部門協(xié)同干預(yù)，2021-2023年過度服藥發(fā)生率下降12.7%。
過度服藥問題在菏澤市近年得到顯著改善，主要得益于醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)化、公眾健康教育普及和藥品管理技術(shù)升級(jí)的綜合措施。以下從政策、教育、技術(shù)三個(gè)維度系統(tǒng)分析菏澤經(jīng)驗(yàn)。
一、政策與監(jiān)管體系優(yōu)化
嚴(yán)格處方審核制度
- 全市二級(jí)以上醫(yī)院推行電子處方前置審核，系統(tǒng)自動(dòng)攔截超量、重復(fù)用藥，2023年處方合格率提升至98.5%。
- 建立藥師駐點(diǎn)巡查機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展季度抽查，違規(guī)用藥行為同比下降34%。
重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控
監(jiān)控措施 覆蓋范圍 效果對(duì)比（2021 vs 2023） 抗生素分級(jí)管理 全市公立醫(yī)院 使用量減少22% 精神類藥物追溯 198家零售藥店 濫用投訴下降41%
二、公眾健康素養(yǎng)提升
社區(qū)宣教全覆蓋
- 開展安全用藥大講堂，累計(jì)覆蓋120萬人次，老年人藥物混用認(rèn)知率從56%提升至82%。
- 制作方言版科普短視頻，通過村級(jí)廣播循環(huán)播放，農(nóng)村地區(qū)過度服藥事件減少19%。
學(xué)校干預(yù)計(jì)劃
將藥物濫用危害納入中小學(xué)健康教育課程，聯(lián)合衛(wèi)健委開發(fā)互動(dòng)課件，青少年非必要用藥率下降27%。
三、技術(shù)賦能藥品管理
智能預(yù)警平臺(tái)建設(shè)
- 整合醫(yī)保、醫(yī)院數(shù)據(jù)，對(duì)高頻購藥人群實(shí)時(shí)預(yù)警，2023年干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)患者2300例。
- 試點(diǎn)AI用藥助手，提供個(gè)性化服藥提醒，患者依從性提高35%。
藥品回收網(wǎng)絡(luò)完善
回收渠道 覆蓋點(diǎn)位 年處理量（噸） 社區(qū)藥箱 326個(gè) 12.8 醫(yī)院回收站 47家 9.5
菏澤市通過政策剛性約束與柔性教育引導(dǎo)相結(jié)合，構(gòu)建了覆蓋處方開具、藥品流通、患者行為的全鏈條防控體系。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)的資源配置，并探索跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享以鞏固成效。
