2-6周
甘肅蘭州康復(fù)科治療面頰疼采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合病因診斷、藥物干預(yù)、物理療法及功能訓(xùn)練，重點(diǎn)緩解神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣或關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛。個(gè)性化方案兼顧短期鎮(zhèn)痛與長期功能恢復(fù)，患者依從性是療效關(guān)鍵。
一、病因診斷與評估
初步篩查：
- 疼痛性質(zhì)分析：區(qū)分鈍痛（肌肉勞損）、電擊樣痛（三叉神經(jīng)痛）或咀嚼痛（顳下頜關(guān)節(jié)紊亂）。
- 影像學(xué)檢查：MRI排查腫瘤或血管壓迫，X線評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
?？圃u估：
評估項(xiàng)目 工具/方法 目標(biāo) 神經(jīng)功能 肌電圖+感覺測試 識別三叉神經(jīng)損傷 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 張口度測量儀 檢測顳下頜關(guān)節(jié)卡壓 肌肉狀態(tài) 觸診+壓痛評分量表 定位痙攣肌群（如咬?。?/td>
二、核心治療方法
藥物治療：
- 一線用藥：非甾體抗炎藥（布洛芬）緩解炎癥，抗驚厥藥（卡馬西平）抑制神經(jīng)痛。
- 輔助方案：肉毒素注射靶向松弛痙攣肌肉，療效維持3-6個(gè)月。
物理干預(yù)：
療法類型 適用癥狀 操作方式 療程 超聲波 深層組織粘連 局部熱滲透+微震動(dòng) 10次/療程 低頻電刺激 神經(jīng)源性疼痛 電極片靶向刺激 每日1次×2周 激光療法 急性炎癥期 低強(qiáng)度光生物調(diào)節(jié) 隔日1次×8次 功能康復(fù)：
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：手法復(fù)位顳下頜關(guān)節(jié)盤移位。
- 肌力訓(xùn)練：漸進(jìn)性抗阻練習(xí)提升咀嚼肌耐力，配合冷熱交替敷減少腫脹。
三、特色輔助療法
中西醫(yī)結(jié)合：
- 針灸取穴：下關(guān)、頰車主治局部疼痛，合谷穴調(diào)節(jié)全身氣血。
- 中藥貼敷：川芎+紅花配方外敷促進(jìn)循環(huán)，每日更換。
行為干預(yù)：
- 姿勢矯正：避免單側(cè)咀嚼與長期低頭。
- 生物反饋療法：傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測肌電信號，指導(dǎo)患者自主放松肌肉。
規(guī)范化的階梯治療可使85%以上患者在4周內(nèi)疼痛顯著緩解，復(fù)發(fā)率控制在15%以下。早期介入結(jié)合定期隨訪能有效阻斷慢性化進(jìn)程，提升生活質(zhì)量。
