可以
海南五指山居民醫(yī)保參保人在康復(fù)科接受疼痛康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，具體比例與就醫(yī)機(jī)構(gòu)級(jí)別、治療項(xiàng)目類型及是否轉(zhuǎn)診相關(guān)。

一、報(bào)銷基本條件

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
   需在海南醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，可通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦虿樵兾逯干奖镜囟c(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
2. 合規(guī)費(fèi)用范圍
   僅醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目（如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等）和藥品費(fèi)用可報(bào)銷，超出目錄外的項(xiàng)目需自費(fèi)。
3. 參保狀態(tài)
   需按時(shí)繳納2025年居民醫(yī)保費(fèi)用（個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/年），斷繳或未在集中征繳期參?？赡苊媾R3-6個(gè)月待遇等待期。

二、報(bào)銷比例與支付限額

1. 住院康復(fù)報(bào)銷

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別	起付線	報(bào)銷比例	年度最高支付限額
   鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	200元	80%	15萬元（基本醫(yī)保）
   縣級(jí)醫(yī)院	500元	70%	15萬元
   市級(jí)醫(yī)院	800元	60%	15萬元
   省級(jí)醫(yī)院	1500元	50%	15萬元

2. 門診慢特病康復(fù)報(bào)銷
   若疼痛康復(fù)屬于門診慢性特殊病種（如術(shù)后功能障礙、神經(jīng)病理性疼痛等），報(bào)銷不設(shè)起付線，按70% 比例支付，年度限額根據(jù)病種確定。

3. 普通門診康復(fù)報(bào)銷
   一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，年度最高支付限額為500-700元（60歲以上參保人限額更高）。

三、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)

1. 直接結(jié)算流程
   在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，只需支付自付部分；異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，未備案可能降低報(bào)銷比例。
2. 手工報(bào)銷材料
   未直接結(jié)算的需攜帶醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料，到五指山醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，申請(qǐng)時(shí)限為出院后3個(gè)月內(nèi)。
3. 特殊群體政策
   特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人等群體住院免起付線，報(bào)銷比例提高5%-10%；65歲以上老人、孕產(chǎn)婦等無需轉(zhuǎn)診可直接到三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。

四、政策特殊說明

1. 2025年新政調(diào)整
   康復(fù)治療納入門診報(bào)銷范圍，年度最高支付限額提升至15萬元；連續(xù)參保滿4年的居民，大病保險(xiǎn)最高支付限額可增加3000元/年。
2. 轉(zhuǎn)診要求
   除特殊人群外，到省級(jí)醫(yī)院康復(fù)治療需先在二級(jí)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診，未轉(zhuǎn)診者報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。

海南五指山居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科疼痛康復(fù)的報(bào)銷政策，為參保人提供了多層次保障。建議就醫(yī)前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資質(zhì)、治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并通過官方渠道查詢實(shí)時(shí)政策，以最大化享受醫(yī)保待遇。