2025年江蘇徐州特殊門診學(xué)生兒童特殊待遇政策如下:
一、門診特定項(xiàng)目(門特)報(bào)銷
報(bào)銷范圍 :覆蓋惡性腫瘤放化療、白血病、血友病等15種病種,年度最高補(bǔ)助限額為8000元。
學(xué)生兒童額外支持 :在校學(xué)生或兒童可參照普通門診統(tǒng)籌比例享受門特待遇,具體比例未明確提及。
二、學(xué)生兒童門診大病待遇
報(bào)銷范圍 :適用于18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷比例55%;二級醫(yī)院300元,報(bào)銷比例60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例65%。
合并計(jì)算規(guī)則 :門特與學(xué)生兒童門診大病待遇可疊加使用,年度內(nèi)門診和住院費(fèi)用均需符合條件。
三、其他優(yōu)惠措施
家庭醫(yī)生簽約 :簽約后可提高報(bào)銷比例(如80%)并增加200元年度額度。
特殊群體減免 :最低生活保障人員、重度殘疾人等可降低起付標(biāo)準(zhǔn)50%。
四、注意事項(xiàng)
門特報(bào)銷額度與住院待遇合并計(jì)算,年度最高支付限額18萬元。
具體報(bào)銷比例可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和費(fèi)用類型有所差異,建議以官方最新通知為準(zhǔn)。