2025年山西運城門特（門診特殊病種）自付比例根據(jù)醫(yī)保類型和病種不同有所差異，具體如下：
職工醫(yī)保
普通門診 ：年度最高支付限額1500元，起付線30元，報銷比例55%，自付比例45%。
特殊病種門診 ：年度最高支付限額400元，起付線400元，報銷比例與普通住院相同（職工醫(yī)保通常為90%以上），自付比例10%。
居民醫(yī)保
普通門診 ：年度最高支付限額300元，起付線80元，報銷比例55%，自付比例45%。
“兩病”門診（高血壓、糖尿?。?/strong> ：
1型糖尿?。耗甓戎Ц断揞~480元，自付比例約50%。
其他類型糖尿?。耗甓戎Ц断揞~360元，自付比例約50%。
門診慢特病 ：起付線300-800元，封頂線3000-8000元/年，按病種單獨計算，自付比例根據(jù)具體病種和醫(yī)療機構(gòu)等級確定（如一級醫(yī)療機構(gòu)報銷90%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷55%）。
注意事項 ：
特殊病種需經(jīng)醫(yī)保部門審核確認，具體病種范圍以當?shù)卣邽闇省?/p>
異地就醫(yī)時，報銷比例和起付線可能不同，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
