7大類核心材料
申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診報(bào)銷(xiāo)需提供身份證明、醫(yī)療證明、費(fèi)用憑證、銀行賬戶信息等材料，確保真實(shí)完整以符合吉林四平醫(yī)保政策要求。具體材料需根據(jù)參保類型（職工/居民醫(yī)保）、疾病病種及治療方式動(dòng)態(tài)調(diào)整，以下為2025年標(biāo)準(zhǔn)清單。
一、 身份證明類文件
- 參保人證件：
身份證原件及復(fù)印件（正反面）；社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（醫(yī)保功能已激活）。 - 代辦人材料（如非本人辦理）：
代辦人身份證原件及復(fù)印件、參保人書(shū)面委托書(shū)（需按手?。?。
二、 醫(yī)療證明文件
- 診斷材料：
加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷（含病史記錄及治療方案）。 - 特殊病種認(rèn)定：
吉林省特殊門(mén)診病種認(rèn)定表（需二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生簽字）。 - 治療記錄：
如涉及長(zhǎng)期用藥或器械，需提供處方箋及治療明細(xì)單。
三、 費(fèi)用與結(jié)算憑證
- 原始票據(jù)：
門(mén)診收費(fèi)票據(jù)（財(cái)政監(jiān)制章清晰）、費(fèi)用清單（項(xiàng)目單價(jià)及總金額）。 - 醫(yī)保結(jié)算單：
醫(yī)院出具的醫(yī)保即時(shí)結(jié)算憑證（如已部分報(bào)銷(xiāo)）。
四、 賬戶與資格材料
- 銀行賬戶：
參保人本人銀行卡復(fù)印件（注明開(kāi)戶行、戶名、賬號(hào)）。 - 特殊身份證明（如適用）：
低保證、殘疾證等補(bǔ)貼資格證明復(fù)印件。
| 病種分類 | 通用材料 | 補(bǔ)充專項(xiàng)材料 | 材料提交時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 診斷證明、費(fèi)用清單 | 6個(gè)月內(nèi)復(fù)查報(bào)告、長(zhǎng)期用藥記錄 | 治療結(jié)束后30日內(nèi) |
| 重大疾病 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄 | 放療/化療方案書(shū)、基因檢測(cè)報(bào)告（若需） | 診斷后90日內(nèi) |
| 罕見(jiàn)病 | 省級(jí)醫(yī)院確診證明 | 國(guó)際疾病編碼（ICD）認(rèn)證文件 | 隨時(shí)申報(bào)，年度集中審核 |
五、 其他注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：
所有文件嚴(yán)禁涂改，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽名。 - 時(shí)效性：
票據(jù)有效期不超過(guò)12個(gè)月，跨年度費(fèi)用需分次申報(bào)。 - 窗口核驗(yàn)：
首次申請(qǐng)需至四平市醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)提交；續(xù)期可郵寄辦理。
隨著醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，材料清單可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)吉林省醫(yī)保局官網(wǎng)或“吉事辦”APP定期核查更新；確保材料齊全可顯著縮短報(bào)銷(xiāo)周期至15工作日以內(nèi)，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
