2025年新疆克拉瑪依市的門特申請(qǐng)需通過線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，審核周期通常為15-30個(gè)工作日。

符合條件的參保人員可申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇（簡(jiǎn)稱門特），涵蓋高血壓、糖尿病等20類病種，享受醫(yī)保報(bào)銷比例提升和年度限額減免。以下是具體流程與細(xì)則：

（一）申請(qǐng)條件

1. 戶籍與參保要求

   • 申請(qǐng)人需為克拉瑪依市戶籍或持有本地居住證滿1年。
   • 連續(xù)繳納新疆城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿6個(gè)月。

2. 病種范圍

   病種類型	納入標(biāo)準(zhǔn)	年度限額（元）
   高血壓Ⅲ期	需提供三級(jí)醫(yī)院診斷證明	5000
   糖尿?。ê喜Y）	空腹血糖≥7.0mmol/L且并發(fā)癥證據(jù)	8000

（二）辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 身份證明：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 醫(yī)療證明：近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的檢查報(bào)告、病歷（需加蓋公章）。

2. 提交方式

   • 線上：登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，上傳材料至“門特申請(qǐng)”模塊。
   • 線下：前往克拉瑪依市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)材料。

（三）待遇與注意事項(xiàng)

1. 生效時(shí)間：審核通過后次月1日起享受待遇，有效期2年，期滿需重新申請(qǐng)。
2. 報(bào)銷規(guī)則：門診費(fèi)用按70%-90%比例報(bào)銷，超出年度限額部分自費(fèi)。

門特政策旨在減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄與材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。醫(yī)保局將定期更新病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可通過官方渠道查詢動(dòng)態(tài)調(diào)整信息。