1-3類核心材料
2025年四川綿陽門特申請需準備基礎身份證明、醫(yī)療診斷文件、費用憑證三類材料，具體包括身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷、檢查報告等，地區(qū)政策可能存在差異，建議提前咨詢當地醫(yī)保部門。
一、基礎必備材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 身份證 | 患者本人有效身份證原件及復印件，未成年人需提供戶口本。 | 所有申請人 |
| 社保卡 | 用于醫(yī)保信息關聯和費用結算，未辦理者需先辦理。 | 所有申請人 |
| 申請表 | 《門診特殊疾病認定申請表》，需填寫完整并加蓋醫(yī)院公章。 | 所有申請人 |
注：部分地區(qū)支持線上下載申請表（如“四川政務服務網”），建議提前通過官方渠道獲取最新模板 。
二、醫(yī)療相關材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上定點醫(yī)療機構出具的病情診斷證明，需包含病情分期、治療方案等詳細信息。 | 所有門特病種 |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結、手術記錄等，需加蓋醫(yī)院公章。 | 惡性腫瘤、器官移植等 |
| 檢查報告 | 近期（6個月內）CT、MRI、病理切片報告，腫瘤患者需提供免疫組化報告。 | 惡性腫瘤、神經系統疾病 |
| 治療記錄 | 放化療、透析等治療過程的記錄單。 | 血友病、尿毒癥等 |
注：糖尿病、高血壓等慢性病需提供近1年內的 OGTT、糖化血紅蛋白等檢查報告 。
三、特殊補充材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用情形 |
|---|---|---|
| 費用憑證 | 門診或住院費用結算單（部分城市要求）。 | 異地就醫(yī)或高費用病種 |
| 復審材料 | 定期復審需提供近2年內的病理報告或影像報告。 | 惡性腫瘤等需定期評估的病種 |
| 異地備案證明 | 跨省/市就醫(yī)需提前在參保地備案，提供《異地就醫(yī)備案表》。 | 異地門特報銷 |
注：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保材料要求一致，但報銷比例和限額不同（職工醫(yī)保起付線500元/年，支付比例85% ）。
四川綿陽門特材料需以診斷證明為核心，結合身份和費用憑證，不同病種需針對性補充檢查報告。建議通過“四川政務服務網”或致電當地醫(yī)保局（0816-2264825）核實最新清單，確保材料完整以提高審核效率。