2025年遼寧錦州申請(qǐng)門特病需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種（門特病）待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、檢查報(bào)告等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。以下為具體要求和流程說(shuō)明：
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面），代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證：有效的遼寧省社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：由三級(jí)醫(yī)院或專科醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上開(kāi)具的門特病種確診證明，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等（如惡性腫瘤需提供病理診斷，糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果）。
| 病種類型 | 必備檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI | 6個(gè)月內(nèi) |
| 慢性腎衰竭 | 肌酐清除率、腎臟超聲 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神?？漆t(yī)院診斷證明 | 1年內(nèi) |
（三）申請(qǐng)表格與流程文件
- 《門特病待遇申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病史摘要：近2年內(nèi)的住院病歷或門診治療記錄，需體現(xiàn)病情進(jìn)展和治療方案。
（四）其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案：若在省外醫(yī)院確診，需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。
- 特殊情形證明：如低保戶、殘疾人等，需提交民政部門或殘聯(lián)的證明材料。
（五）材料提交與審核
- 提交方式：通過(guò)錦州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或線上平臺(tái)（如“遼事通”APP）上傳電子版。
- 審核時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果以短信或官網(wǎng)公示通知。
申請(qǐng)通過(guò)后，參保人可享受門特病專項(xiàng)報(bào)銷待遇，包括門診檢查、用藥等費(fèi)用。材料不全或不符合標(biāo)準(zhǔn)者需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期視為自動(dòng)放棄。建議提前咨詢錦州市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保材料完整準(zhǔn)確。
