無(wú)法完全防止，但可通過(guò)綜合手段顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與復(fù)發(fā)率。
在貴州貴陽(yáng)，針對(duì)雙相情感障礙的預(yù)防并非指完全杜絕其發(fā)生，而是通過(guò)一系列科學(xué)、系統(tǒng)的手段，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行早期識(shí)別與干預(yù)，對(duì)已確診患者進(jìn)行規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理，以最大限度地延緩或阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，提升患者的生活質(zhì)量。這些手段涵蓋了公共衛(wèi)生政策、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)、個(gè)人生活方式管理及社會(huì)支持等多個(gè)層面，形成了一個(gè)多層次、多維度的綜合防控體系。
（一） 公共衛(wèi)生與社區(qū)層面的預(yù)防控制
- 納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)：將雙相情感障礙等重性精神障礙納入貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在貴陽(yáng)市范圍內(nèi)實(shí)施重性精神疾病管理治療項(xiàng)目，為患者提供免費(fèi)的篩查、化驗(yàn)和基礎(chǔ)管理服務(wù)，確保疾病早發(fā)現(xiàn)、早管理 。
- 建立社區(qū)隨訪體系：依托疾病預(yù)防控制中心和公共衛(wèi)生救治中心，對(duì)確診患者建立健康檔案，進(jìn)行定期的社區(qū)隨訪和病情監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)掌握患者狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)先兆 。
- 開(kāi)展公眾健康教育：通過(guò)醫(yī)院、媒體等渠道普及雙相情感障礙知識(shí)，提高公眾對(duì)疾病的認(rèn)知，消除病恥感，鼓勵(lì)有疑似癥狀者及早就醫(yī)。
（二） 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合干預(yù)模式 貴陽(yáng)市多家精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，如貴州省第二人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心等，采用“藥物+心理干預(yù)+物理治療”的綜合模式進(jìn)行診治 。
- 藥物治療：以心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰）為基石，根據(jù)病情輔以非典型抗精神病藥（如奧氮平、利培酮），旨在穩(wěn)定情緒，防止躁狂和抑郁的交替發(fā)作。維持治療至關(guān)重要，過(guò)早停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高 。
- 心理治療：強(qiáng)調(diào)情緒監(jiān)測(cè)和預(yù)防復(fù)發(fā)，常用方法包括認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭治療等，幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)的早期信號(hào)，改善應(yīng)對(duì)方式，改善家庭溝通環(huán)境 。
- 物理治療：部分醫(yī)院引入經(jīng)顱磁刺激（TMS）、VR放松治療儀等物理治療手段，作為藥物和心理治療的補(bǔ)充，輔助改善癥狀 。
（三） 個(gè)體化生活方式與風(fēng)險(xiǎn)管理 個(gè)體的自我管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
- 規(guī)律作息，保障睡眠：嚴(yán)格控制睡眠時(shí)間，避免熬夜或過(guò)度睡眠，因?yàn)樗呶蓙y是誘發(fā)躁狂或抑郁的重要因素 。
- 避免過(guò)度刺激：減少高強(qiáng)度工作、激烈爭(zhēng)論、濫用興奮劑（如咖啡因）或酒精，保持生活環(huán)境的穩(wěn)定。
- 建立支持系統(tǒng)：家人和朋友的參與至關(guān)重要，他們可以協(xié)助患者規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)情緒變化，并在危機(jī)時(shí)提供支持。
下表對(duì)比了貴陽(yáng)地區(qū)針對(duì)雙相情感障礙不同層面的預(yù)防與干預(yù)手段：
對(duì)比維度 | 公共衛(wèi)生/社區(qū)層面 | 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面 | 個(gè)人/家庭層面 |
|---|---|---|---|
主要目標(biāo) | 早期識(shí)別、群體管理、降低社會(huì)負(fù)擔(dān) | 疾病診斷、急性期治療、防止復(fù)發(fā) | 自我管理、維持穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量 |
核心手段 | 免費(fèi)篩查、建立檔案、社區(qū)隨訪 | 藥物治療、心理治療、物理治療 | 規(guī)律作息、情緒監(jiān)測(cè)、避免刺激 |
責(zé)任主體 | 政府、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 精神科醫(yī)生、心理治療師、護(hù)士 | 患者本人、家屬、照護(hù)者 |
干預(yù)重點(diǎn) | 高風(fēng)險(xiǎn)人群、已確診患者 | 急性發(fā)作期、緩解維持期 | 日常生活、壓力應(yīng)對(duì) |
典型機(jī)構(gòu) | 貴陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心 | 貴州省第二人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心 | 家庭、工作單位 |
在貴州貴陽(yáng)，預(yù)防和管理雙相情感障礙是一個(gè)需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、患者及家庭共同參與的系統(tǒng)工程。通過(guò)將疾病納入公共衛(wèi)生管理體系，利用專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“藥物-心理-物理”綜合治療模式，并結(jié)合個(gè)體嚴(yán)格的生活方式管理，能夠有效地對(duì)疾病進(jìn)行全程干預(yù)。盡管無(wú)法徹底防止其發(fā)生，但這些綜合手段能顯著降低疾病的負(fù)面影響，幫助患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的情緒穩(wěn)定和功能恢復(fù)。
