頸椎、腰椎、肩關節(jié)、膝關節(jié)及各類軟組織是陜西商洛康復科疼痛康復的主要部位。

在陜西商洛，各級醫(yī)院的康復科及疼痛康復相關科室，致力于為因慢性勞損、退行性病變、外傷或術后引發(fā)疼痛的患者提供專業(yè)治療。這些科室通過整合現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)療法，針對人體不同部位的疼痛問題，制定個性化的綜合康復方案，旨在有效緩解疼痛、恢復功能、提高患者生活質量。隨著商洛市對衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)投入，康復科的服務能力與覆蓋范圍不斷提升，為區(qū)域居民的健康提供了有力保障 。

（一） 頸椎與腰椎疼痛康復

1. 頸椎病康復 頸椎是疼痛康復的常見部位，主要因長期不良姿勢、退行性改變或外傷導致。商洛市的康復科普遍設有針對頸椎問題的神經/骨傷/疼痛康復門診 ?？祻椭委熤荚诰徑忸i部疼痛、僵硬、頭暈及上肢放射痛等癥狀。

   • 常見癥狀：頸肩部酸痛、活動受限、手臂麻木、頭暈。
   • 主要康復技術：頸椎牽引、手法松解、物理因子治療（如超聲波、低頻電療）、針灸推拿及頸部肌肉功能鍛煉。

2. 腰椎間盤突出癥康復 腰椎間盤突出是導致腰腿痛的常見原因，嚴重影響患者活動能力。商洛地區(qū)的康復科對腰椎問題高度重視，相關專家擅長診治此類疾病 。

   • 常見癥狀：腰部疼痛、下肢放射性疼痛（坐骨神經痛）、麻木、間歇性跛行。
   • 主要康復技術：腰椎牽引、核心肌群穩(wěn)定性訓練、麥肯基療法、物理因子治療及術后功能康復。

1. 頸椎與腰椎康復項目對比

   對比項	頸椎病康復	腰椎間盤突出癥康復
   主要疼痛部位	頸部、肩胛區(qū)、上肢	下腰部、臀部、下肢
   典型放射癥狀	手指、手臂麻木、無力	腿部、足部放射性疼痛、麻木
   核心訓練重點	深層頸屈肌、肩胛穩(wěn)定肌群	腹橫肌、多裂肌等核心肌群
   常用物理治療	頸椎牽引、超聲波	腰椎牽引、熱療/冷療
   門診設置	神經/骨傷/疼痛康復門診	運動損傷/頸腰椎病康復門診

（二） 關節(jié)疼痛康復

1. 肩周炎康復 肩周炎，又稱“五十肩”，以肩關節(jié)疼痛和活動功能嚴重受限為特征。商洛市康復科的專家明確將其列為擅長治療的部位疼痛之一 。

   • 康復目標：減輕疼痛，逐步恢復肩關節(jié)各個方向的主動與被動活動度。
   • 康復手段：關節(jié)松動術、手法治療、物理因子治療（如紅外線）、以及循序漸進的主動與被動功能鍛煉。

2. 膝骨關節(jié)炎康復 膝骨關節(jié)炎是一種常見的退行性關節(jié)疾病，多見于中老年人，表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬。該病是康復科診療的重點之一 。

   • 康復目標：控制疼痛與炎癥，增強股四頭肌力量，改善關節(jié)穩(wěn)定性，延緩關節(jié)退變。
   • 康復手段：肌力訓練（如直腿抬高）、平衡訓練、步態(tài)矯正、物理因子治療及健康宣教（體重管理、生活方式調整）。

3. 其他關節(jié)康復 除肩、膝關節(jié)外，髖關節(jié)、手部小關節(jié)及踝關節(jié)等部位的疼痛與功能障礙也屬于康復科的治療范疇，尤其針對退行性關節(jié)炎或運動損傷后的康復 。

（三） 軟組織及神經性疼痛康復

1. 軟組織損傷康復 包括肌肉、韌帶、肌腱等軟組織的急慢性損傷，如肩袖損傷、網球肘、跟腱炎等。此類損傷在運動愛好者或體力勞動者中較為常見。

   康復策略：急性期以休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢（RICE原則）和控制炎癥為主；慢性期則側重于手法治療、物理因子治療和針對性的肌肉功能訓練。

2. 神經性疼痛康復 指由神經系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛，如腦梗死、腦出血后遺癥導致的中樞性疼痛，或周圍神經卡壓引起的疼痛。

   康復方法：采用藥物管理、物理因子治療（如經皮神經電刺激TENS）、感覺再教育、運動療法等綜合手段進行干預 。

1. 軟組織與神經性疼痛特點對比

   對比項	軟組織疼痛	神經性疼痛
   疼痛性質	酸痛、脹痛、刺痛（與活動相關）	燒灼樣、電擊樣、刀割樣、麻木感
   主要病因	勞損、扭傷、挫傷、過度使用	神經受壓、糖尿病周圍神經病變、中風后遺癥
   評估重點	局部壓痛點、關節(jié)活動度、肌力	痛覺、溫度覺、觸覺等感覺檢查
   常用治療	手法治療、超聲波、運動療法	TENS、藥物管理、感覺訓練
   典型疾病	肩周炎、腰肌勞損	帶狀皰疹后神經痛、糖尿病足疼痛

商洛市的康復科通過系統(tǒng)評估，將頸椎、腰椎、肩關節(jié)、膝關節(jié)等作為疼痛康復的核心部位，并將軟組織及神經性疼痛納入綜合管理體系。依托商洛國際醫(yī)學中心醫(yī)院、商洛市中醫(yī)醫(yī)院等機構的康復醫(yī)學科，結合現(xiàn)代康復理念與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，為患者提供從疼痛緩解到功能重建的全周期服務，有效提升了區(qū)域居民應對慢性疼痛問題的能力。