根據(jù)2025年四川綿陽醫(yī)保門診特殊疾?。ㄩT特）及門特病特藥申請條件，具體要求如下：

一、核心申請條件

1. 病種認定

   • 需符合國家醫(yī)保局《門診慢特病目錄》的59種基礎(chǔ)病種（如糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等），綿陽可增補至80余種病種，具體以當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)為準。

   • 特殊疾病類：惡性腫瘤（含放化療/靶向治療）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）、精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y、重癥抑郁癥）等。

2. 用藥要求

   • 近2年連續(xù)用藥記錄（門診/住院病歷），需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物（如胰島素、靶向藥）。

   • 當前治療方案需明確使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。

二、基礎(chǔ)材料清單

1. 身份證明

   參保人及共濟家庭成員需攜帶身份證或社?？ㄔ皬陀〖?/p>

2. 醫(yī)療材料

   • 《門診特殊疾病認定申請表》（可線上下載或到醫(yī)保中心領(lǐng)?。?/p>

   • 二級及以上醫(yī)院開具的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師簽名）。

   • 近兩年門診病歷、治療記錄（含放化療/手術(shù)記錄）。

   • 檢查報告（如CT/MRI/病理切片報告，腫瘤患者需病理報告及免疫組化報告）。

三、補充材料

1. 特殊情形

   • 異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診單。

   • 部分病種需額外提供病史資料清單中未提及的材料。

建議辦理前通過綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。