加強(qiáng)孕期保健、推廣科學(xué)育兒知識(shí)、優(yōu)化兒童成長(zhǎng)環(huán)境、建立早期篩查機(jī)制
多動(dòng)癥(注意缺陷多或多動(dòng)障礙,ADHD)是一種常見(jiàn)的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為注意力不集中、過(guò)度活躍和沖動(dòng)行為。在安徽安慶,通過(guò)系統(tǒng)性干預(yù)和多部門(mén)協(xié)作,可有效降低多動(dòng)癥的發(fā)生率。核心策略包括從生命早期進(jìn)行預(yù)防、提升家庭與學(xué)校的認(rèn)知水平、構(gòu)建支持性環(huán)境以及實(shí)施早期識(shí)別與干預(yù)措施,從而減少多動(dòng)癥對(duì)兒童學(xué)習(xí)、社交及家庭功能的長(zhǎng)期影響。
一、 預(yù)防為主:從源頭減少風(fēng)險(xiǎn)因素
多動(dòng)癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及社會(huì)心理因素密切相關(guān)。在安徽安慶,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)生命早期的預(yù)防工作,阻斷可調(diào)控的風(fēng)險(xiǎn)路徑。
加強(qiáng)孕期保健與產(chǎn)前管理
孕期暴露于煙草、酒精、環(huán)境污染及母親高壓力狀態(tài)是多動(dòng)癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。建議在安慶各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣孕期健康教育,指導(dǎo)孕婦避免接觸有害物質(zhì),定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。對(duì)高齡產(chǎn)婦、有家族史的孕婦進(jìn)行重點(diǎn)管理,降低早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生率,這些也是多動(dòng)癥的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素。推廣科學(xué)育兒知識(shí)普及
家庭是兒童成長(zhǎng)的第一環(huán)境。在社區(qū)、幼兒園及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展育兒講座,普及0-3歲嬰幼兒心理行為發(fā)展規(guī)律,指導(dǎo)家長(zhǎng)建立規(guī)律作息、合理飲食、減少電子屏幕暴露。避免過(guò)早、過(guò)度的學(xué)業(yè)壓力,鼓勵(lì)親子互動(dòng)與游戲,有助于大腦前額葉等執(zhí)行功能相關(guān)區(qū)域的正常發(fā)育。優(yōu)化兒童成長(zhǎng)環(huán)境
城市噪音、空氣污染、鉛暴露等環(huán)境毒素與多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。安慶應(yīng)加強(qiáng)城市環(huán)境治理,尤其關(guān)注學(xué)校周邊空氣質(zhì)量與交通噪音。推動(dòng)綠色校園建設(shè),增加戶外活動(dòng)空間,為兒童提供安全、安靜的學(xué)習(xí)與游戲環(huán)境。
二、 識(shí)別與干預(yù):構(gòu)建三級(jí)防控體系
早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)是減輕多動(dòng)癥影響的關(guān)鍵。安慶需建立覆蓋全市的篩查、診斷與支持網(wǎng)絡(luò)。
建立兒童心理行為早期篩查機(jī)制
在幼兒園和小學(xué)入學(xué)階段,引入標(biāo)準(zhǔn)化的行為評(píng)估量表(如SNAP-IV),由培訓(xùn)后的教師或校醫(yī)進(jìn)行初步篩查。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。此舉有助于在癥狀顯著影響學(xué)業(yè)前進(jìn)行干預(yù)。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力
目前,安慶部分基層醫(yī)院對(duì)多動(dòng)癥識(shí)別率較低。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)生、全科醫(yī)生的心理行為培訓(xùn),使其具備初步診斷與轉(zhuǎn)診能力。依托安慶市精神衛(wèi)生中心或三甲醫(yī)院設(shè)立兒童心理門(mén)診,提供專業(yè)評(píng)估與治療服務(wù)。推行家校協(xié)同干預(yù)模式
多動(dòng)癥兒童的管理需家庭與學(xué)校共同參與。學(xué)校應(yīng)培訓(xùn)教師掌握行為管理技巧,如結(jié)構(gòu)化課堂、正向激勵(lì)等;家庭則需學(xué)習(xí)行為矯正策略,保持教育一致性??稍圏c(diǎn)在安慶部分學(xué)校設(shè)立“心理支持教師”崗位,為有需要的學(xué)生提供個(gè)別化支持。
以下為安慶地區(qū)多動(dòng)癥防控措施對(duì)比表:
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)模式 | 系統(tǒng)防控模式(推薦) |
|---|---|---|
| 篩查時(shí)機(jī) | 出現(xiàn)嚴(yán)重行為問(wèn)題后 | 入園/入學(xué)常規(guī)篩查 |
| 識(shí)別主體 | 家長(zhǎng)或教師主觀判斷 | 標(biāo)準(zhǔn)化量表+專業(yè)人員評(píng)估 |
| 干預(yù)啟動(dòng)時(shí)間 | 學(xué)業(yè)受?chē)?yán)重影響后 | 早期風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別后立即介入 |
| 家校協(xié)作程度 | 較低,信息溝通不暢 | 定期會(huì)議、共享行為記錄與策略 |
| 社區(qū)支持資源 | 缺乏 | 設(shè)立家長(zhǎng)支持小組、心理咨詢服務(wù) |
| 環(huán)境干預(yù) | 忽視 | 涵蓋噪音控制、空氣質(zhì)量、活動(dòng)空間 |
三、 社會(huì)支持:營(yíng)造包容性成長(zhǎng)生態(tài)
多動(dòng)癥不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是社會(huì)問(wèn)題。僅靠醫(yī)療系統(tǒng)難以全面應(yīng)對(duì),需全社會(huì)共同參與。
加強(qiáng)公眾健康教育
通過(guò)安慶本地媒體、微信公眾號(hào)、社區(qū)宣傳欄等渠道,普及多動(dòng)癥的科學(xué)知識(shí),消除“孩子不聽(tīng)話”“家長(zhǎng)管教不當(dāng)”等誤解,減少病恥感,鼓勵(lì)家庭主動(dòng)尋求幫助。推動(dòng)政策支持與資源投入
建議將兒童心理行為發(fā)育納入安慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持篩查項(xiàng)目、教師培訓(xùn)與家長(zhǎng)教育。推動(dòng)醫(yī)保覆蓋必要的心理評(píng)估與行為治療,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立多部門(mén)協(xié)作機(jī)制
由衛(wèi)健、教育、民政、婦聯(lián)等部門(mén)聯(lián)合成立兒童心理健康促進(jìn)工作組,制定地方性行動(dòng)計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)信息共享、資源整合與服務(wù)銜接,形成“篩查-診斷-干預(yù)-隨訪”閉環(huán)管理。
有效的預(yù)防與支持體系不僅能降低多動(dòng)癥的發(fā)生率,更能提升其識(shí)別率與干預(yù)率,使更多兒童獲得及時(shí)幫助。在安徽安慶,通過(guò)整合醫(yī)療、教育與社會(huì)資源,構(gòu)建以家庭為中心、社區(qū)為依托、專業(yè)機(jī)構(gòu)為支撐的綜合防控網(wǎng)絡(luò),將為兒童的心理健康與全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。